发热fever发热的典型表现讲授内容概述发热的概念过热和发热的比较含有致热成分的物质，能引起机体发热。发热激活物种类1.抗原抗体复合物（antigen-antibodycomplexes,Ag-Ab）2.组织损伤和坏死3.类固醇“苯胆烷醇酮”4.致炎物硅酸结晶、尿酸结晶讲授内容发热的3个基本环节。一、内生致热源的信息传递产致热原细胞EP的种类的比较二、体温调节中枢调定点的上移中枢发热介质（centricfebrilemediators）正调节介质：1.前列腺素（主要是PGE1/PGE2）2.环磷酸腺苷（cAMP）3.Na+/Ca2+比值EP下丘脑Na+/Ca2+比值cAMP负调节介质：EP“调定点”上移三、调温反应发热发病学基本环节示意图讲授内容发热的时相及热代谢特点体温上升期讲授内容1.心血管系统——心率，血压↑（T上升期）总趋势：分解代谢，营养物质消耗蛋白质分解加强，负氮平衡糖原分解加强，血糖升高/降低;糖酵解增强脂肪分解加强，酮血症维生素代谢,消耗增多(口角炎)水钠潴留，脱水第六节发热的生物学意义及处理原则一生物学意义二处理原则本章目的要求患儿，女，2岁。因发热、咽痛3天，惊厥半小时入院。3天前上午，患儿畏寒，诉“冷”，出现“鸡皮疙瘩”和寒战，皮肤苍白。当晚发热，烦躁，不能入睡，哭诉头痛、喉痛。次日，患儿思睡，偶有恶心、呕吐。入院前0.5h突起惊厥而急送入院。尿少、色深。PE：T41.4C，P116次/分，R24次/分，BP13.3/8kPa。疲乏、嗜睡，重病容。面红。口唇干燥，咽部明显充血，双侧扁桃体肿大（++）。颈软。心率116次/分，律整。双肺呼吸音粗糙。实验室检查：WBC17.4109/L（正常4~10109/L），杆状2%，淋巴16%，酸性2%，分叶80%。CO2CP17.94mmol/L（正常23~31mmol/L)。入院后立即物理降温，输液，纠酸及抗生素等治疗。1h后大量出汗，体温降至38.4C。住院4天痊愈出院。