新生儿复苏现场抢救记录表实用文档.doc
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新生儿复苏现场抢救记录表医院名称_______病例号______母亲姓名_____新生儿体重___kg孕周______填表人______填表时间___年___月___日1.快速评估:(新生儿出生时立即评估)2.若羊水胎粪污染,进行有无活力评估√是,×否√是,×否,○未评足月羊水清正常呼吸或哭声正常呼吸或哭声肌张力好肌张力好心率>100次/分评估指标心率(次/分)呼吸(√)肤色(√)初步复苏30秒后正常差无红青紫苍白正压通气30秒后继续正压通气_秒后(若有)正压通气加胸外按压30秒后使用肾上腺素后评估(注明)实施其他重要措施后的评估(注明)4.复苏抢救措施及开始时间措施出生-30秒31-60秒61-90秒91秒-2分钟2-3分钟3-5分钟5-10分钟10-20分钟初步复苏步骤常压给氧气管插管吸引胎粪正压通气气管插管胸外按压肾上腺素生理盐水其他(注明)5.Apgar评分体征0121分钟末5分钟10分钟20分钟呼吸无微弱,不规则良好,哭心率无〈100次/min>100次/min肤色紫绀或苍白四肢青紫全身红润反射无反应痛苦表情哭,反应灵敏肌张力松软有些弯曲动作灵活总分出生时间_点_分_点_分;复苏开始时间_点_分;复苏结束时间_点_分儿科医生到达复苏现场时间距离分娩前_分钟,或分娩后_分钟主要复苏人员:=1\*GB3①产科医生=2\*GB3②儿科医生=3\*GB3③助产士/护士=4\*GB3④麻醉师抢救结局:=1\*GB3①成功=2\*GB3②失败,现场死亡=3\*GB3③家属放弃=4\*GB3④转新生儿病房(或转诊)新生儿复苏操作流程考核表姓名日期操作时间得分项目内容要求标准分得分适应症用于新生儿窒息复苏5目的建立新生儿的循环、呼吸功能,保证重要脏器的血液供应,尽快恢复心跳、呼吸、促进脑功能的恢复。5评估室温24——26℃是否需要复苏5准备护士:专业、沉着稳重、动作迅速。用物:吸引器和管、气曩面罩、气管插管器材(喉镜、气管导管)注射器(1ml、5ml、10ml)听诊器、毛巾、剪刀、酒精棉球、胃管、复温台等。药物:肾上腺素1:10000、生理盐水等体位:置于复苏体位.5实施大约耗时操作步骤要点说明30秒1、评估环境观察环境室温是否符合,复温台是否预热。52、判断分析足月吗?羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?(否:→抢救)(是→常规护理)53、摆放体位新生儿置于“鼻吸气”位54、开放气道清理呼吸道擦干全身,给予刺激。55、评价评价呼吸、心率、肤色。530秒6、人工呼吸eq\o\ac(○,1).呼吸正常、心率﹥100次/分,但紫绀→氧、持续紫绀→正压人工呼吸→心率﹥100次/分肤色红润→复苏后护理。eq\o\ac(○,2).呼吸暂停或心率﹤100次/分→正压人工呼吸→心率﹥100次/分肤色红润→复苏后护理。eq\o\ac(○,3).正压人工呼吸方法正确、频率40-60次/分。1030秒7、胸外心脏按压eq\o\ac(○,1).心率﹤60次/分→正压人工呼吸同时进行胸外心脏按压(节律:每分钟大约120个动作:即90次按压30次呼吸、深度为胸廓前后径的1/3,位置为剑突与两乳头连线之间)eq\o\ac(○,2).判断:心率﹥60次/分继续给予正压通气。心率仍﹤60次/分使用药物并检查步骤的有效性。108、熟练掌握气管插管的指征、方法。59、熟练掌握脐静脉穿刺510、药物的使用eq\o\ac(○,1).肾上腺素:规格1:10000、方法:脐静脉:1:100000.1—0.3ml/kg、快速推入,3—5分钟可重复给。气管:0.3—1ml/kg快速给一次511、失败eq\o\ac(○,1).检查步骤的有效性、eq\o\ac(○,2).考虑其他原因512、问答题何时插胃管?插管深度?如何处理中心性和外周性紫绀?新生儿窒息复苏的指征?胎粪吸引的指征?10评价1.应急反应良好,判断准确。2.操作熟练准确,正压通气方法准确,动作稳、准、节律准确有效。3.按压位置正确,用力适当、频率符合要求。4.30秒评估一次、方法正确。5新生儿出生情况及体检记录表母亲姓名床号住院号(在序号上画圈)新生儿一般情况姓名性别1.男2.女3.不详(外生殖器性别不明)胎龄:孕周胎位:胎数1.单胎2.双胎3.三胎级以上分娩方式1.自然分娩2.胎吸3.产钳4.剖宫产5.臀位助产6.臀位牵引出生时间年月日时分新生儿窒息:1.无2.有(轻度重度)结局1.活产2.死胎死产3.新生儿死亡(月日点分死因:)出生后呼吸次/分心跳次/分反射(哭声)面色张力(活动)Apgar评分响亮皱眉