食管癌围手术期健康教育大纲一.简介二.食管癌的病因三，食管癌治疗的常见手段四.食管癌有哪些症状表现？四.食管癌有哪些症状现？(续)五.如何诊断食管癌？术前生理上的准备呼吸功能锻炼手术前一天要做些什么？手术当天要做什么？手术后留置有哪些管道？1）禁食并停留胃管5～7天，应保持口腔清洁。2）营养由静脉或肠内营养管供给。3）术后应取半坐卧位，防止胃液返流，4）不能自拔胃管。15胃管拔除的指针—术后5-7天胃肠功能恢复，体温无发热，医生将胃管和负压瓶分离，没有出现腹胀、胸闷，食管吞钡检查示无吻合口瘘时方可拔管。2.胸管------作用排气、排血性液体，以保证手术后伤口愈合和肺膨胀良好。胸管一般停留2～5天。1819术后的配合2.主动咳痰：可预防肺不张、肺部感染。方法：深呼吸后，用胸腹部的力量做最大咳嗽，咳嗽的声音以胸部震动而发出。术后的配合雾化吸入后病人取半坐位，护理人员或家属左手扶住病人肩膀，右手成杯状，轻轻拍打病人背部健侧，同时鼓励病人深呼吸及咳嗽，将痰液咳出。4.深呼吸练习：3～5次/天，以病人耐受为宜。深呼吸运动可有效的帮助肺复张。5.吹气球练习6.爬楼梯练习术后取半坐卧位。作用：1．利于胸腔积液的引流。2．防止胃液返流引起返流性食管炎。静脉营养和肠内营养护理②肠内营养：3233②肠内营养：手术过程中由十二指肠内经胃食管引出至鼻前庭外，或空肠造瘘，术后接营养输液泵通过营养管均衡滴入营养液，以满足机体的需要。术后的进食程序餐后饮水100ml左右以冲洗食道，清除食物残渣。术后早期饮食原则:尽量减少对食管的刺激，以高蛋白、高维生素、高热量流质、半流质饮食为宜；温热适中，以37℃左右；禁食干、炸、辛辣饮食。后期饮食指导进餐不宜过饱，少吃豆制品类等产气食物防止胃部胀气。术后1个月患者进食团状食物，以扩张狭窄的食管，防止吻合口瘢痕生长。进食后取斜坡卧位。进餐后不能立即躺下或睡觉，应散步或轻微活动，以利于胃内容物及时排空，防止返流性食管炎发生。且躺的位置要抬高头位30度以上。术侧上肢体功能的锻炼患者出院后半年内间中出现伤口疼痛属正常现象，如果出现胸闷、胸痛、持续高热及进食时吞咽困难应及时回院就诊。年轻病人往往很难接受现实的疾病诊断,以致悲观失望，对此，我们在进行对症教育的同时，必须与家属一起帮助他们做好角色的转换，鼓励其正视疾病，树立起战胜疾病的信心。Thankyou!