静脉留置针贴膜流程实用文档.doc
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:DOC 页数:13 大小:10.1MB 金币:10 举报 版权申诉
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静脉留置针贴膜流程实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)静脉留置针贴膜使用流程1.常规操作留置针2.当留置针穿刺成功后,撕开留置针透明贴膜,左手按压留置针软管处,3。右手持透明膜无张力状态下贴于针眼中心处,贴膜上的缺口朝下,4.双手轻压贴膜使其均匀的与皮肤接触5.从缺口处掀起,右手边掀左手边按压透明膜,直到全部掀起,边缘全部贴于皮肤上。6。将静脉留置针U型固定7.在透明胶布上注明年月日、留置时间、操作者姓名,然后贴于贴膜周围一处8.撕下输液贴采用高举平台法将其贴于留置针柄与软管分叉处.静脉留置针操作流程护士准备衣帽整洁,仪表大方,举止端庄,语言柔和,洗手,戴口罩遵医嘱打印大、小输液卡,并双人核对双人核对医嘱1、了解患者病情,携大输液卡到病房评估患者的穿刺部位皮肤、血管情况、脱水类型、心肺功能、自理能力及合作程度2、是否需要排尿排便。评估患者环境准备安静,安全,光线适宜注射盘(内有2%碘酊、75%酒精、无菌棉签),治疗巾一块,止血带,静脉留置针,透明贴膜,一次性头皮针,弯盘,胶布,锐器收集盒,必要时备清洁手套,注射器,遵医嘱备药液(粘贴小卡,须两人核对药液并在小输液卡上签名)。洗手准备、检查用物取血配置药液并插好输液器1、核对床号、姓名(患者或家属自报姓名),与大、小输液卡、腕带均一致,并在小输液卡上打钩确认;2、介绍药物作用,解释取得合作;3、协助患者取舒适体位。。携用物至病床旁快速手消,必要时戴清洁手套。输液器排尽空气;连接留置针并排尽空气;撕开贴膜备用;选择静脉;铺治疗巾于穿刺点肢体下方,在穿刺点上方10cm处扎止血带,消毒皮肤,直径大于8cm,待干;再次排气并核对。操作前准备1、根据需要嘱患者握拳,去除留置针保护套,旋转松解针芯,调节针头斜面。2、进针(绷紧皮肤进针,与皮肤成15—30°角),见回血后,压低角度,顺静脉走向再继续进针2mm,左手固定针座,右手退出针芯约2mm。3、然后左手持针座将导管全部送入血管。4、嘱患者松拳,松开止血带,抽出金属针芯,打开调节器观察输液是否通畅。5、无菌透明贴膜作密闭式无张力固定,并注明穿刺日期、时间,穿刺者姓名;用纸胶布做交叉将钢针柄妥善固定,将延长管“U”型固定;撤去治疗巾及止血带。静脉穿刺清理用物,规范洗手,根据需要记录封管:输液完毕,脉冲式缓慢推注3—5ml生理盐水冲管并正压封管,然后用“小夹子”夹闭延长管;或根据要求拔除留置针。输液过程中加强巡视,观察留置针的通畅情况及患者主诉,以及时发现并处理并发症。协助患者取舒适卧位;整理床单元;离开时交代注意事项。清理用物;规范洗手;根据需要记录。根据患者病情调节滴速;再次核对;快速手消;记录大输液卡。静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明注意:衣帽整洁,修剪指甲根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。一般常用24号或22号。3、尽量选择相比血管小一号的针管(这样可以使针管游离于血管内,减少针管与血管壁之间的摩擦,从而减少静脉炎的发生)一、操作人员准备洗手、戴口罩检查包装有效期及有无破损检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙二、用物准备静脉留置针无菌透明贴3、普通输液贴为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目的及意义。四、操作前解释三、检查留置针注意:旋紧肝素帽与可来福接头五、连接留置针与输液器一次性排气成功六、排气注意:在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间,有效期一般为3天,穿刺者签全名。例:17/8~20/8毛燕明。七、准备无菌透明贴选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉(以免穿刺时将细菌带入血管),尽量避开关节部位(如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节,以减少机械摩擦,防止静脉炎的发生)。长期输液病人,应有计划更换穿刺部位,保护好血管(从远心端至近心端进行穿刺)。因下肢静脉容易形成血栓,一般不做穿刺首选(研究证明,下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3倍)。足背静脉容易引起静脉炎,也不主张穿刺。锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管,但必要时也可用作留置针穿刺。抢救病人时,尽量将液路建在同一侧肢体。八、选择穿刺部位上肢:手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。下肢:足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。3、锁骨下静脉和颈外静脉。