胎儿及新生儿异常的护理目录案例某孕妇，第一胎，妊娠41周，阵发性腹痛16小时，BP160/100mmHg,查宫口开大3cm,头先露，胎膜未破，胎心率110次/分。定义：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。根据胎儿窘迫发生的速度，又分为急性与慢性。急性胎儿窘迫多发生于分娩期；慢性胎儿窘迫多发生于妊娠晚期，产妇多伴有妊娠合并症或并发症。一、护理评估（一）健康史（二）身心状况（三）辅助检查1.气体交换受损（胎儿）与胎儿宫内缺氧有关2.焦虑与胎儿有生命危险有关3.有胎儿受伤的危险与胎儿缺氧及抢救胎儿需要手术有关4.预期性悲哀与胎儿可能死亡有关1.加强孕期检查，并增加检查次数。2.指导孕妇自测胎动，有异常及时到医院检查。3.指导孕妇左侧卧位，阶段吸氧，改善胎儿缺氧状况。1.严密监测和动态评估胎心音一般15分钟听取并记录一次胎心或进行胎心监护。2.严密监测胎动、胎动时胎心率变化的情况。三、护理措施三、护理措施宣传孕期检查的重要性，使孕妇主动定期检查，积极治疗各种妊娠合并症和并发症，教会孕妇妊娠晚期自测胎动，发现异常随时就诊。完第2节新生儿窒息的护理一、护理评估产妇因担心新生儿的安危出现焦虑、恐惧的心理，表现为分娩疼痛、切口疼痛暂时消失，急切询问新生儿情况，焦虑不安。（三）辅助检查二、护理诊断及合作性问题三、护理措施严密观察新生儿的皮肤颜色、呼吸、心率、喉反射、肌张力。待呼吸道通畅后给予氧气吸入。（三）心理护理1.准备：分娩前做好抢救新生儿的准备，包括人员、设备、器械、药物等。2.医护配合：积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。A.清理呼吸道（airway）,保持呼吸道通畅：B.建立呼吸（breathing）C.维持有效循环（circulation）D.药物治疗（drugs）E.评价（evaluation）四、健康教育目标检测4.胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸，apgar评分4-7分，应诊断为A.急性胎儿窘迫B.轻度新生儿窒息C.慢性胎儿窒息D.重度新生儿窒息E.新生儿产伤5.与胎儿窘迫无关是因素有A.孕妇患有高血压B.妊高征的孕妇C.第二产程处理不当D.胎儿畸形E.子宫胎盘血运障碍6.护理评估时发现胎儿窘迫的最早表现是A.羊水胎粪污染B.胎动改变C.胎心改变D.羊水PH值改变E.臀位时见羊水颜色改变7.发现胎儿宫内窘迫时，下列哪项护理措施是错误的A.立即吸氧B.纠正酸中毒C.左侧卧位D.静脉注射50%葡萄糖，维生素CE.静脉滴注缩宫素加速产程进展8.最方便而又较准确的测定胎儿安危的方法是A.胎动记数B.催产素激惹试验C.羊膜镜检查D.测定孕妇尿雌三醇值9.以下情况提示胎儿有宫内缺氧表现的有A.12小时胎动次数>10次B.在子宫收缩后胎心加速C.子宫收缩后出现早期减速D.子宫收缩后出现晚期减速E.胎动时出现胎心率加速10.新生儿窒息的抢救首先应该是A.清理呼吸道B.人工呼吸C.使用呼吸兴奋剂D.胸外心脏按压E.使用肾上腺素完