.精选范本PAGE\*MERGEFORMAT-13-类别：药事管理省医院病区药品管理制度一、总则：为保障药品质量和病人的用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》结合我院实际情况特制定本制度。病区药品的储存：（一）、药品存放要求离地不小于10厘米离墙不小于30厘米，药品无混堆、混放，内服药、注射剂和外用药分区存放，同一包装盒内药品无混装，避光药品要有避光措施，药品存放位置贴上标签（附件1）。（二）、开零口服药原则上用原装瓶（盒）保存，无原装瓶（盒）的要在分装药袋上注明批号和有效期，口服药品无变色、裂片、粘连、霉变等，注射剂安瓿印字清楚、无脱落，药液无变色、无浑浊。（三）、抢救药品必须放置在抢救车内，有定位图，标签清楚，按照医院急救车管理要求每班交接，护士长每周检查，保证随时使用。（四）、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。患者专用的药物，停药后及时退药。（五）、属于危险化学品的药品（如酒精）单独加锁存放，且符合消防安全要求。（六）、冰箱内的口服药、注射剂和外用药分区离箱壁存放，要求药液无冻结，包装无受潮无污损，且温度控制在2～8℃，每日不少于2次温度监测，并做好记录。（七）、科室设专用保险柜存放麻醉、第一类精神药品，并贴上醒目标识（附件2）。（八）、科室有易混药品目录（附件3），对于包装相似、听似、看似、一品多规或多剂型的药品要分开放置，并贴上易混药品标识（附件4）以起警示作用。（九）、存放第二类精神药品的位置贴上第二类精神药品标识（附件5），第二类精神药品目录见（附件6）二、病区药品的管理：（一）、病区药品由专人管理，主要负责药品的保管、领取、退换以及定期检查数量、质量等情况，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时应停止使用并报药剂科处理。（二）、药品管理人员定期对药品效期进行清理，对有效期≤6个月且符合更换远效期药品条件的要及时到药剂科更换，不能更换的要贴上效期药品警示标记（附件7）并做好记录。（三）、麻醉、第一类精神药品的管理参照我院《麻醉、第一类精神药品管理制度》相关要求执行。（四）、高危药品的管理参照我院《高危药品管理制度》相关要求执行。（五）、备用药品的管理：1、备用药品的配备应充分考虑科室实际情况，以急需常用药和抢救药为主，其品种、数量不宜过多。2、备用药品的品种、规格和数量由科室主任、护士长按临床需要确定后，由护士长填写《西藏自治区人民政府驻成都办事处医院备用药品登记表》（附件8）一式两份到药剂科领取药品。登记表临床科室、药剂科各持一份存档。3、备用药品实行动态管理，药品补充遵循谁使用谁补充的原则，急抢救用药随时补充，以保持在规定的基数内，保证随时可用。补充基数时，可向药剂科工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期，无外包装的药品应询问并清晰标记。药品基数有变化的，及时通知药剂科备案。4、急抢救药品的领用和补充流程参照备用药品的领用和补充流程执行。（六）、药剂科组织相关人员定期到临床科室对药品进行检查，检查内容包括：药品质量、贮存条件、使用情况等是否符合要求，并对检查情况进行总结汇总。三、病区药品的使用：（一）、药品使用按照药品效期先进先用、先产先用、近期先用的原则。（二）、为住院病人开具的药品遵循当日医嘱当日取药的原则，如无特殊情况，取回的药品均不退换，开具的药品只供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。（三）、按医嘱规定的时间用药，严格执行药物现用现配原则。（四）、严格遵医嘱用药，执行给药医嘱的护士资质符合要求。（五）、严格执行查对制度，用药前仔细查对医嘱与患者用药信息，配制药品前查对药品(包括溶媒）的有效期和质量，给药前核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、给药时间及途径，给药时，尽量让患者说出自己的名字，给药后再次核对上述信息。（六）、口服药要分次发放，注射给药严格执行无菌技术操作，每次给药均要记录，对患者进行用药指导，做好用药知识的健康宣教，告知用药目的、服用方法及注意事项，提供用药咨询，患者不在病房时不发口服药，待患者返回后，及时补发。（七）、注射药品须两人核对，静脉用药应在药袋上注明患者姓名、床号、药物名称、剂量、滴速。（八）、用药后应观察药效和不良反应。如有过敏、中毒等反应，立即停用，并报告医生，做好记录、封存、报告等工作，必要时送检。（九）、发生药品不良反应、药害事件、用药错误应及时报告，积极进行临床救治处理，对发生的用药错误进行报告登记。（十）、对安全用药要进行自查、讲评、总结、改进与记录，对严重用药错误报告要分析、要进行整改。四、附则（一）、本办法自公布之日起施行。（二）、本办法由药剂科负责解释。附件1：医