髋关节及股部解剖（一）髋关节2.关节囊、滑膜和韧带髋关节的韧带，囊内有髋臼横韧带、股骨头韧带和轮匝带，后者是关节囊内层环向纤维增厚而成，位于股骨颈后下部，正好托住股骨头，增加其稳定性，关节囊外的韧带前方有髂股韧带、内上侧有耻股韧带和后上侧的坐股韧带，其中以髂股韧带最为坚强。3.血液供应与神经支配旋肌内、外侧动脉起始于肌深动脉，旋股外侧动脉的升支绕股骨颈胶方走行；旋股内侧动脉深支绕股骨颈后方，沿转子间嵴上行。两者发出分支经股骨颈基底部穿关节囊至股骨颈，供应股肌颈和股骨头的部分血液，其中以旋内侧动脉的终支最为重要。闭孔动脉出闭膜管后，行于闭孔外肌深面，发出髋臼支经髋臼，再分为两支：一支经股骨头韧带分布于股骨头，此支可因发育不全而缺如，即使存在，其血液也仅供应股骨头的有限区域，故股骨头的血供比股骨为少；另一支分布于髋臼窝的软组织；股骨颈骨折的部位越高，近侧段缺血越严重，因而极易引起不愈合和股骨头环死。此外，在切开关节囊施行髋关节手术时，应注意保护关节囊在股骨颈上的附着部，不宜剥离过多，以免影响股骨头的血液循环。髋关节的神经支配来自坐骨神经、臀上神经、股神经、闭孔神经及骶丛的分支。股神经和闭孔神经也有分支到膝关节，故当髋关节发生病变时，常引起膝关节反射性痛。（一）股部