呼吸系统疾病是我国的常见病1、新的呼吸系统疾病出现：2、死亡率：在城市：第4位，占13.6%在农村：第1位，占22.46%3、发病率：逐渐增加甲型H1N1型流感疫情如何？中国疫情（31个省）甲型H1N1流感一、呼吸系统的结构、功能（复习）二、呼吸系统常见症状体征的护理（重点掌握）咳嗽、咯痰肺源性呼吸困难咯血胸痛紫绀一、呼吸系统结构功能：下呼吸道分为：什么叫小气道？气管、支气管壁的组织结构气管、支气管壁的组织结构气管、支气管壁的组织结构2、肺：（二）肺的血液循环小结：肺循环与体循环相通：全身皮肤、组织、器官的菌栓、血栓、癌栓均可到肺，肺部病变也可向全身播散。（三）胸膜腔（四）肺的通气和换气功能呼吸膜的剖面图（五）肺的防御功能二、呼吸系统病人的护理评估（1）定义：咳嗽：是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清除气道分泌物及异物。是机体的反射性保护最常见症状咳痰：是指借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体④心血管疾病：左心衰竭⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神性、B-R阻滞剂、ACEI（3）咳嗽评估：咳嗽小结：（4）咳痰评估（4）咳痰评估护理诊断、护理目标护理措施1、清理呼吸道无效护理措施有效咳嗽①有效深呼吸咳嗽方法：取坐位或卧位，身体略向前倾、先进行深吸气，于深吸气末屏气3~5S，继而咳嗽2~3次，然后停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。连做2~3次②湿化气道注意事项③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内）③胸壁震荡胸部叩击注意事项：④体位引流④体位引流注意事项：⑤机械吸痰清理呼吸道无效护理措施2、肺源性呼吸困难（3）呼吸困难分3种（4）评估方向：呼吸困难小结：护理诊断、护理目标气体交换受损护理措施3、咯血4、胸痛4、胸痛5、紫绀（二）实验室检查1、血常规：2、痰液检查：3、影像学检查：4、纤维支气管镜检查：肺癌确诊方法5、呼吸功能监测：血气分析6、胸穿或胸腔积液：7、临床免疫学检测：CEA、AFP8、胸膜或肺穿刺活组织检查：9、抗原皮肤试验：10、放射性核素扫描：小结思考题谢谢!