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第一节问诊问诊(inquiry):是医生或者有关人员询问而获得病史资料的过程,也称为病史采集。问诊问诊的内容问诊的内容一般项目:姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、工作单位、职业、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。主诉:患者感受最痛苦、最明显的症状或者体征。(本次就诊的主要目的)要求:主诉简明扼要现病史:疾病的发生、发展、演变和诊治的经过。现病史既往史:包括既往的健康状况及曾经患过的疾病,特别是与本次发病有关的疾病。个人史:社会经历:出生地、居住地、疫区停留否、受教育程度、经济生活和业余爱好职业及工作条件:工种、劳动条件环境、对工业毒物的接触情况习惯与嗜好:起居与卫生习惯、饮食规律与质量、烟酒嗜好、麻醉药品毒品嗜好冶游史:不洁性交性病史婚姻史:婚姻状况、结婚年龄、夫妻关系、配偶健康状况等。月经生育史:初朝年龄、月经周期、行经天数、经血量和色泽、有无痛经、白带情况、末次月经与闭经日期、妊娠与生育次数和年龄、流产次数,有无死产、产褥感染及计划生育等。家族史:父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况,有无遗传性疾病。问诊的方法与技巧二、常见症状常见症状常见症状常见症状常见症状2025/3/62025/3/62025/3/6常见症状常见症状常见症状常见症状常见症状常见症状问诊的内容一般项目:姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、工作单位、职业、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。二、常见症状常见症状2025/3/6常见症状