九十五年度畢業後一般醫學內科實務訓練計畫壹、課程規劃負責人：姓名現職主治醫師年資（年）專業背景科別職稱林勤益內科部副主任191.內科專科2.消化系內科專科3.消化系內視鏡專科4.消化系超音波專科黃崔源心臟內科主任191.內科專科2.心臟內科專科3.心臟內科專科指導醫師4.心臟超音波專科指導醫師5.重症專科陳志成一般內科主任121.內科專科2.心臟內科專科3.心臟內科專科指導醫師4.重症醫學專科5.ACLS指導員6.台灣介入性心臟血管醫學會理事貳、教學訓練課程（包含課程內容、教學時數安排、課程表、訓練方式、訓練場所、授課方式、相關教材等）：一、課程內容：（一）一般醫學內科訓練Orientation：由導師於月初帶領學員說明一般醫學訓練之理念、內科訓練之目標、醫院提供之訓練方式、課程及要求，並介紹各臨床教師及總醫師。（二）總醫師Orientation：針對病房工作之注意事項，值班相關準備事項及資深住院醫師支援管道進行Orientation。（三）核心課程之教學：1.核心課程內容包含：症狀或徵候貧血、胸痛、腹痛、水腫、心悸、呼吸困難、發燒、寡尿。病態或疾病休克、意識障礙、消化道出血、腦血管疾病、尿路感染、下呼吸道感染／慢性阻塞性肺疾／氣喘、糖尿病、高血壓、蜂窩組織炎或丹毒。執行或判讀執行血液培養、心電圖判讀、簡易實驗室檢查結果判讀、胸部X光判讀。依臨床教師專長安排小班式教學，內容主要涵蓋內科常見疾病、症狀、徵候、心電圖、胸部X光判讀、實驗室檢查判讀，執行GramStain內科病房常見問題之教學討論。2.實際Primarycare病患，由臨床教師分派，學員每個月跟隨一位臨床教師（師生比例1：1），每人平均照護病患數設定於六至八人為原則，臨床教師定期作床邊教學，指導學員臨床實務。學員照護病患規劃以核心課程內容相關之常見疾病病患為主，且疾病種類分佈力求完善。3.定期晨會：學員針對值班及病房所照護病患提出報告，於臨床教師及總醫師指導下作臨床討論。4.心電圖判讀練習：除上課外，由心臟科總醫師分派予學員心電圖實例作判讀練習，由臨床教師指導，以增進實務經驗。5.胸部X光判讀研習：除上課外，安排參加X-rayconference，以增進胸部X光判讀經驗。6.病歷寫作：學員需完成教學迴診病歷寫作及病房病患各項病歷寫作，由臨床教師修改及複簽。7.值班：學員每月平均值班七班，安排資深住院醫師（R3、R4或R5）協同值班，以便支援並作Orientation，值班時接新病患並處理病房內病患之問題。8.參與各項討論會議：包括一般醫學內科之晨會、案例討論、Journalmeeting、Combinedconference及內科部之Grandround、Morbidity╱Mortalityconference等。二、教學時數安排：（一）核心課程之課堂教學及病房教學迴診：以臨床知識及核心課程為主之課堂教學，輔以病房教學迴診，實際印證課堂教學，內容涵蓋各核心課程項目，每週二次，每次一小時，共八堂課；教學迴診每週四次，每次二小時。（二）每日例行床邊教學：每日臨床教師帶學員查房作床邊教學約一至二小時。（三）晨會：每週五次，每次一小時之一般醫學內科晨會；每週一次，每次一小時內科部Grandround／死亡病例討論。（四）X－光及心電圖教學：每週各一小時之實例練習及討論。（五）聯合討論會（CombinedConference）：每週一次，一次一小時。三、課程表：學習活動名稱主講者地點內科常用藥品處方內科病房常見問題之處置及Orientation（第一天）一般內科總醫師急診大樓十二樓臨床教學研究實驗室發燒病患之評估、抗生素使用、蜂窩組織炎／丹毒、敗血症湯宏仁主任心悸、胸痛及休克、心電圖操作及判讀、心電圖監測顧博明醫師水腫、寡尿、尿路感染及高血壓蔣俊彥醫師意識障礙及腦血管疾病神經內科醫師腹痛、腹脹、消化道潰瘍／出血、腹部X－光判讀鍾焜明醫師咳嗽／呼吸困難、氣喘／COPD之處置胸部X－光判讀、下呼吸道感染許聯輝醫師糖尿病患之處置、全身倦怠、體重減輕周劍文主任貧血、血液抹片、全血球計數、血尿糞常規檢查黃偉修主任奇美醫學中心畢業後一般醫學內科實務訓練教學課程時間表一二三四五六08：00～09：00晨會內科Grandround晨會晨會全院學術演講基本課程09：00～10：00病房臨床工作晨會病房臨床工作病房臨床工作晨會10：00～11：00每日例行床邊教學每日例行床邊教學每日例行床邊教學每日例行床邊教學每日例行床邊教學11：00～12：0012：00～13：0013：00～14：00核心課程教學聯合討論會X－光及心電圖教學文獻抄讀會核心課程