职业暴露随访登记表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）医务人员职业暴露后的监测与随访登记表号码：姓名性别职业工龄科室暴露类型暴露部位暴露程度暴露源情况HBsAg:（+-）、HBsAb:（+-）、HCV:(+-)HIV:(+-)、梅毒（+-）暴露应急处理及时处理原则：1.局部处理□2.报告科室负责人□3.院感科□4.评估□随访处理血清学检查时间项目结果项目结果项目结果当日4周8周3个月6个月一年防控药物使用情况结论随访检查时间：艾滋：当日4周8周三月六月一年乙肝：当日三月六月丙肝：当日4周三月六月梅毒：当日4周三月暴露类型：锐器伤、血液污染、体液污染、暴露源不明、其他备注：HIV暴露源的病毒载量水平评估和确定：分为轻、重度和暴露源不明三种类型。不明暴露源：不能确定暴露源是否为HBV、HCV、梅毒、HIV阳性者。职业暴露处理原则：(1)及时处理原则。意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，服用抗病毒药物，服药时机是越快越好，一般在1小时内服药的预防性效果较好；(2)报告原则。报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果，以便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染HIV情况下，对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障；(3)保密原则。由于HIV感染者可能面临来自各方的歧视和压力，因此，意外暴露发生后，当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告，有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下，任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况；(4)知情同意的原则。目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生率。因此，抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知情同意后使用。四、职业暴露后的处理措施1、锐器伤伤口紧急处理（1）立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出。（2）用流动水冲洗2～3分钟。（3）用75％酒精或0.5％安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理。2、皮肤或粘膜暴露后的处理皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜3、职业暴露危险评估及报告（1）科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并报告院感科。（2）当事人疑HIV职业暴露，由医院感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并组织专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。人事登记表□职员□临时人员入职编号姓名入职日期性别出生日期籍贯身份证号永久地址户籍所在地最高学历离职日期年月日年月日年月日公司人员登记表职别员工编号姓名性别出生日期年龄籍贯到职日期最高学历担任工作薪资年月日年月日本薪职务津贴技术津贴管理层一览表姓名职别出生年月年龄学历服务年资薪津额备注123456789101112131415中等职业学校毕业生登记表学校专业班级姓名填表日期年月日填表说明1、毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度，实事求是地填写本表。填写时一律用黑色钢笔或中性笔，字迹力求端正清楚。2、表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。3、“本人学历及社会简历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入，并加以说明。4、“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和兄妹）。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。5、“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱情况。6、相片贴最近一寸正面平身脱帽标准照。7、如有其它问题需要说明时，可填写在备注栏内。姓名性别贴相片处（二寸标准照）曾用名民族身份证号码籍贯现在家庭住址是否华侨侨居何处政治面貌健康状况何时何地参加共产党或共青团家庭经济情况及主要经济来源何时何地何原因受过何种奖励或处分本人学历及社会经历自何年何月起至何年何月止在何地、何校学习（任何职）证明人现在何处家庭主要成员和主要社会关系称谓姓名年龄工作单位政治面貌所任职务联系家庭主要成员和主要社会关系中有无杀关管的，与本人关系如何自我鉴定：本人签名：年月日班级鉴定班长签名：年月日班主任评语班主任签名：年月日学校意见学校盖章：年月日随访登记表科室：序号姓名性别年龄初诊复诊单位（住址）联系初步诊断处理来源渠道备注123456789101112131415填表人：