晚期肠癌化疗药物的合理选择雷替曲塞2014年癌症统计数据预计新发病例：男性：71830（第3位）女性：65000（第3位）预计死亡病例：男性：26270（第4位）女性：24040（第4位）结直肠癌治疗的原则及基本药物问题与思考天平789V308研究-耐药分析11磷酸脱氧核糖氟尿嘧啶核苷(FdUMP)和三磷酸氟尿嘧啶核苷(FUTP)阻断TMP合成。FdUMP掺入RNA分子破坏CYP-2A6P450的主要媒DPD二氢嘧啶脱氢酶OPRT乳清酸磷酸核糖基转化酶CDHP地美拉嗪OXO奥特拉嗪TS胸苷酸合成酶18193637CristinaG,etal.ClinTranslOncol.2012,14(8):606-12结论：雷替曲塞联合奥沙利铂一线治疗mCRC与5Fu等效（ORR显著优于5Fu），不良反应优于5FU。42434445Page520大肠癌治疗的常用化疗方案（4）雷替曲塞的化疗方案1）CPT-11+RaltitrexedCPT-11300mg/m2静脉滴注90分钟d1Raltitrexed2.6mg/m2静脉滴注15mind221天为一周期2）Raltitrexed+L-OHPRaltitrexed3.0mg/m2静脉滴注15mind1L-OHP130mg/m2静脉滴注2小时d121天为一周期或Raltitrexed3.0mg/m2静脉滴注15mind1L-OHP70mg/m2静脉滴注2小时d1,821天为一周期新药：TAS-102RECOURSE:研究设计RECOURSE:TAS-102的III期研究mCRC近年获FDA批准的新药52