黄疸类型的鉴别Globulin黄疸类型的鉴别黄疸鉴别Stageofkidneyimpairement血Cr的临床意义Ccr的临床意义BUN的临床意义Urineosmol尿渗量尿渗透量的临床意义昼夜尿比密实验/莫氏实验的临床意义正常新鲜尿液呈弱酸性，pH约6.5波动范围4.5~8.0尿PH降低：酸中毒、糖尿病、痛风、低钾性碱中毒等尿PH升高：碱中毒、肾小管酸中毒等透明管型(hyalinecast)细胞管型(cellularcast)颗粒管型(granularcast)蜡样管型(waxycast)脂肪管型(fattycast)肾衰竭管型(renalfailurecast)颗粒管型：由肾实质性病变的变性细胞分解产物和多量蛋白质形成的管型，含较多颗粒（>1/3）粗颗粒管型：常见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎及某些药物中毒引起的肾小管损伤细颗粒管型：见于慢性肾炎、急性肾小球肾炎后期细胞管型：细胞含量超过管型的1/3红细胞管型：常与肾小管血尿同时存在白细胞管型：提示肾脏炎性反应，如肾盂肾炎、间质性肾炎及肾病综合征等上皮细胞管型：提示肾小管退化性病变，如肾病综合征、肾小管重金属中毒、肾移植术后排斥反应等混合管型：见于各种肾小球疾病蜡样管型：因管型长期滞留于肾小管而成【临床意义】见于慢性肾小球肾炎晚期、肾功能衰竭及淀粉样变，提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良肾衰管型：又称宽幅管型，由损坏的肾小管上皮细胞碎裂后在明显扩大的集合管中凝聚而成。【临床意义】慢性肾炎、肾功能衰竭时出现。脂肪管型：管型内含有多量脂肪颗粒。【临床意义】较少见，见于肾病综合征及慢性肾小球肾炎的肾病期。细菌管型：含有大量细菌、真菌的管型。【临床意义】见于泌尿系感染性疾病。结晶管型：含盐类，药物等化合物结晶的管型。酸性尿液中的结晶体:尿酸晶体、草酸钙晶体、磺胺晶体等碱性尿液中的晶体：磷酸盐晶体、碳酸钙晶体、尿酸盐晶体等少尿及无尿及原因原因：正常尿中可有微量葡萄糖。当血糖浓度超过肾阈值或血糖浓度不变但肾阈值减低，将导致尿中出现大量葡萄糖。1.血糖升高性糖尿：血糖、尿糖同时升高最常见于糖尿病,甲亢、柯兴综合征、肝硬化、胰腺炎等2.血糖正常性糖尿：又称肾性糖尿,常见于遗传性家族性糖尿，慢性小管间质损伤,妊娠3.暂时性糖尿：生理性糖尿、应激性糖尿4.假性糖尿：尿中还原物质VitC、异烟肼、链霉素、阿斯匹林等，可使班氏定性试验假阳性急性肾小球肾炎尿液改变特点肾病尿液检查特点淋巴细胞增多：1感染：病毒感染，杆菌感染等2恶性病：淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，急淋3相对增多:再障，粒细胞减少症