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西医诊疗学黄疸定义黄疸血清胆红素正常值结构特点游离胆红素与葡萄糖醛酸结合或胆红素-白蛋白理化性质:分子量585重氮反应间接反应直接反应透过生物膜易,有毒性不易水溶性胆红素的代谢胆红素的来源胆红素的运输胆红素的摄取胆红素的结合胆红素的排泄胆红素的肠肝循环胆红素升高黄疸分类溶血性黄疸病因溶血性黄疸临床表现实验室检查肝细胞性黄疸临床表现实验室检查胆汁淤积性黄疸胆汁淤积性黄疸临床表现实验室检查血清总胆红素检查的临床意义先天性非溶血性黄疸伴随症状伴随症状发热:病毒性肝炎、肝硬化伴有进行性肝细胞坏死者:低热胆总管结石并发胆管炎、细菌性肝脓疡:高热恶性淋巴瘤:间歇热腹痛:肝区隐痛或胀痛:病毒性肝炎、肝癌局部阵发性绞痛:胆石症、胆道蛔虫症上腹及腰腹痛,坐位前倾位可缓解:胰头癌ThankYou!