教案（首页）2011~2012学年第一学期课程名称《社区护理学》开课学院护理学院开课教研室基础护理教研室授课教师苏某某职称助教授课班级05护理、应用学生人数136人南华大学教案（完整教案）授课题目（章节或主题）第九章社区慢性病病人的保健与护理授课时间2009年4月17日第8周星期五第7-8节第一次课2009年4月20日第9周星期一第9-10节第二次课授课时数4学时教学课型理论课实验课□习题课□讨论课□实习（践）课□其它□教材名称、作者、出版社及出版时间《社区护理学》第二版赵秋利主编人民卫生出版社2007教学目标与要求：学完本次课后，学生将能够：1．说出慢性病的概念、特征、分类及危险因素2．概述慢性病对个人、家庭及社会的影响3．列举出常见慢性病的家庭护理要点主要知识点、重点与难点：主要知识点：1.慢性病的现状2.慢性病的概念特征及与急性病的区别点3.常见慢性疾病的危险因素，危险因素与慢性疾病的因果关系4.慢性病对患者及患者个人、家庭和社会的影响5.社区慢性病的综合管理及自我护理模式6.案例讲解（以糖尿病居家护理为例）重点与难点：1.常见慢性疾病的危险因素2.慢性病病人的自我健康管理3.常见慢性病的居家护理要点教学方法（请打√选择）：讲授法√讨论法√演示法□自学辅导法□练习法(习题或操作)√读书指导法□ＰＢＬ（以问题为中心的教学法）□案例法√其他□教学媒体（请打√选择）：教材√板书√实物□标本□挂图□模型□多媒体√幻灯□录像□CAI（计算机辅助教学）√教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等）：第九章社区慢性病病人的保健和护理到2005年底，死于心脏病、糖尿病和癌症等慢性病的人数将会是死于传染性疾病、怀孕与分娩的并发症和因饥饿死亡人数总和的两倍。目前仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死亡人数的63.40%。为什么要讨论社区慢性病这一课题？（讲授、举例、提问5分钟）慢性病已逐渐取代急性传染病，而成为我国社区居民的主要健康问题。慢性病病人的多数时间是在家庭和社区生活中度过，在社区开展慢性病病人的保健与护理，提高其自我护理能力，对控制慢性病的发病率、死亡率，改善和提高病人的生存质量具有积极的作用。概述一、慢性病的现状（讲授、举例、讨论15分钟）1.我国60岁以上人口已经超过总人口1/10，2004年统计已达1.43亿，其中患慢性病者占80%；2.年轻慢性病患者比例逐渐呈上升趋势；3.常见的慢性病有：高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。2003年世卫“莫尼卡方案”研究结果表明1.我国冠心病发病率男性大于女性2.我国脑卒中发病率居世界第二3.我国糖尿病患病率20岁以上人数超过2000万人，糖耐量减低患者人数超过3000万人4.我国现患癌症的病人数量达到200多万。慢性病是世界上最首要的死亡与致残原因。占人群疾病谱的首位，是威胁着人类健康的最大问题，其影响正在稳步增大。占卫生保健费用的绝大部分。二、慢性病的概念及特征（讲授、提问10分钟）1、慢性病的概念：指一类起病隐匿、病程长而且病程迁延不愈、缺乏明确的生物病因证据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病总称。2、慢性病的特征起病缓慢由多种原因所致患病期间不稳定，反复发作诊断不明了，诊断检查的意义有限很少治愈，常留下残疾3.慢性病与急性病的区别慢性病急性病发病速度起病慢起病急潜伏期潜伏期长潜伏期短持续时间病程迁延，持续时间长症状及体征明显，病情发展快结果常呈不可逆的反应病人经过治疗能完全恢复健康，但也可能死亡三、慢性病的分类（讲授、举例、提问15分钟）根据慢性病对病人产生影响程度的不同，将慢性病分为三类：致命性慢性病、可能威胁生命的慢性病、非致命性慢性病。每类慢性病又按起病情况分为急发性和渐发性两种。1、致命性慢性病急发性---急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝癌等例子：肝癌起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状，而来就诊者其病程大多已进入中晚期。渐发性---后天免疫不全综合征、骨髓衰竭等例子：后天继发于感染,物理及化学等因素所引起的免疫功能不全综合征.骨髓衰竭是由于成熟红细胞、粒细胞和血小板在骨髓中有效生成减少而引起的外周血血细胞减少;再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征均属于获得性骨髓衰竭综合征。70%以上获得性骨髓衰竭综合征的发病与免疫因素有关。放射线，化疗药物或某些化学性药物等有毒化学制剂.2、可能威胁生命的慢性病急发性---血友病、中风、