《妇产科护理学》教案第一章绪论（自学）第二章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖(AnatomyoftheFemaleReproductiveSystem)[教学目标]1．掌握外、内生殖器组成。2．掌握子宫的位置、形态、大小、分部和韧带及输卵管的分部。3．了解内生殖器功能及邻近器官位置和主要的血管、淋巴、神经。4．了解骨盆组成、分界和类型5.熟悉骨盆底组织。[教学重点]1.内生殖器官2．骨盆[教学难点]1.内生殖器官2.血管、淋巴、神经。[教学时数]2学时[教学方法]多媒体教学、讨论[教学用具]多媒体、模型、挂图[教学程序]1．复习旧课导入新课2．讲授内容第一节女性生殖系统解剖(AnatomyoftheFemaleReproductiveSystem)女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。骨盆为生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。一、外生殖器（pudendum,externalgenitalia）（一）阴阜（monsPubis）隆起的脂肪垫（女性第一性征）位置耻骨联合前面青春期开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形（女性第二性征）（二）大阴唇（labiummajus）一对隆起的皮肤皱襞，位置邻近两股内侧，起自阴阜，止于会阴。前端：子宫圆韧带终点后端：在会阴体前相融合，形成大阴唇的后连合。外侧面：与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛内侧面：皮肤湿润似粘膜皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经。局部受伤，出血易形成大阴唇血肿未婚妇女：两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道外口。经产妇大阴唇：两侧分开（分娩）；绝经后：大阴唇呈萎缩状，阴毛稀少（三）小阴唇（labiumminus）一对薄皱襞，无毛，富含神经末梢，敏感位置：大阴唇内侧。前端：相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮后叶与对侧结合形成阴蒂系带后端：与大阴唇后端相会合，在正中线形成横皱壁――阴唇系带（frenulumlabiumpudendal）经产妇受分娩影响，不明显（四）阴蒂（clitoris）勃起性组织（与男性阴茎海绵体相似）位置两小阴唇顶端的联合处分三部分：前端：阴蒂头，富含神经末梢，极敏感。仅阴蒂头露见，其直径6～8mm。中：阴蒂体，后：分为两个阴脚，附着于各侧的耻骨支上。（五）阴道前庭（vaginalvestibule）两小阴唇之间的裂隙前：阴蒂后：阴唇系带在此区域内：前方尿道外口后方阴道口舟状窝（阴道前庭窝）：阴道口与阴唇系带之间一浅窝，经产妇无1.前庭球（vestibularbulb）又称球海绵体，前庭两侧，由勃起性的静脉丛构成前部与阴蒂相接后部与前庭大腺相邻浅层为球海绵体肌覆盖2.前庭大腺（majorvestibularglands）又称巴多林腺（Bartholinglands）位于大阴唇后部，亦为球海绵体肌所覆盖，如黄豆大，左右各一腺管细长（l－2cm），向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌黄白色粘液,正常情况检查时不能触及,若因感染腺管口闭塞，形成前庭大腺脓肿,若仅腺管开口闭塞使分泌物集聚，形成前庭大腺囊肿，则两者均能看到或触及。3.尿道口（urethralorifice）尿道的开口，略呈圆形,位于阴蒂头的后下方及前庭前部,尿道旁腺或斯基思腺（paraurethralorSkeneglands）：尿道口后壁上一对并列腺体，其分泌物有润滑尿道口作用，亦常为细菌潜伏所在4.阴道口及处女膜（vaginalorificeandhymen）阴道口位于尿道口后方、前庭的后部，为阴道的开口，其大小、形状常不规则。阴道口周缘覆有一层较薄粘膜称处女膜。膜的两面均为鳞状上皮所覆盖，其间含结缔组织、血管与神经末梢，有一孔多在中央，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。二、内生殖器（internalginitalia,internalreproductiveorgans）女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件（uterineadnexa）。（一）阴道（vagina）为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。1．位置和形态位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道，前壁长7～9cm，与膀胱和尿道相邻，后壁长10－12cm，与直肠贴近上端包围宫颈,环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆（阴道穹）（vaginalfornix），按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。下端开口于阴道前庭后部。2．组织结构阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成，有很多横纹皱襞，故有较大伸展性阴道粘膜呈