第二章细菌性食物中毒第一节概述致病因子食物中毒食物中毒发病特点1)发病潜伏期短，呈爆发性2)发病与食物有关3)中毒病人临床表现相似4)无人与人之间的直接传染感染型：沙门氏菌细菌性食物中毒毒素型：肉毒梭菌（致死剂量10-9mg/kg）混合型：副溶血性弧菌有毒食物中毒（动植物）非细菌性食物中毒真菌食物中毒：黄曲霉毒素化学性食物中毒：亚硝酸盐第二节细菌性食物中毒特点中毒发生的原因⑴食品被致病菌污染：运输、贮藏、销售环节⑵食品中污染的致病菌有繁殖的机会：温度、pH、营养条件⑶食用前未加热或未彻底加热及二次污染发病机制区别要点临床表现以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等诊断1、流行病学调查2、潜伏期和特有的中毒表现3、实验室诊断：细菌学、血清学检查鉴别诊断1、非细菌性食物中毒2、霍乱3、急性菌痢4、病毒性胃肠炎细菌性食物中毒的防治原则预防原则1、防止污染：加强监管、加强各环节卫生检验2、控制繁殖消毒，避免交叉污染、低温存放3、杀灭病原菌充分加热治疗原则1、迅速排出毒物2、对症治疗3、特殊治疗：抗生素、多价抗毒素血清（肉毒中毒）第二节常见的细菌性食物中毒一、沙门氏菌（一）病原（二）流行病特点（三）发病机制（四）临床特征（五）诊断和治疗（六）预防措施致病原谢谢！食物中毒发病机制（二）流行病特点（四）临床特征谢谢！