心力衰竭的诊断HeartFailureProblem:recentProgressHeartFailureProblem心衰的诊断DiagnosisofHeartFailure心力衰竭定义正常诊断心衰时存在的问题临床表现无特异性症状无特异性的原因体征特异性差依靠临床表现诊断心衰不十分可靠越多的表现同时存在可增加可靠性，但降低了敏感性须有客观检查心衰诊断常规检查超声心动图其它无创性检查创伤性检查观察中的诊断方法左室收缩功能指标左室舒张功能指标左室舒张功能指标（续）明确心衰及其病因的评估诊断不明时的辅助检查诊断心衰的检查方法诊断心衰的简易步骤诊断心衰有价值的辅助检查NatriureticPeptidesANPandBNP组织浓度RegionaldistributionwithinhumanheartANPandBNP-StimuliforCardiacSecretionANPandBNPPhysiologicContrastsNT-proBNPandCausesofDyspneaBNPDHFDHF诊断收缩功能正常舒张功能异常收缩功能不全和舒张功能不全性心衰的鉴别收缩功能不全和舒张功能不全性心衰的鉴别（续）收缩功能不全和舒张功能不全性心衰的鉴别（续）VasanRS等的建议标准肯定的DHF诊断心衰诊断内容HF症状体征