糖尿病病人围手术期护理糖尿病定义糖尿病对手术的影响术前护理要点3.平时用胰岛素者,术前使用常规胰岛素比较容易调节血糖水平，根据尿糖测定结果决定用量，择期手术病人，术前血糖宜控制在7.28~8.33mmol/L和尿糖（±）~（+），应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢．在手术日晨停用胰岛素．4.伴有酮症酸中毒的病人，需要接受急诊手术，应当尽可能纠正酸中毒，血容量不足，电解质失衡（特别是低钾），预防感染。对糖尿病病人在术中应根据血糖监测结果，静脉滴注胰岛素控制血糖。术中护理要点1.控制血糖，使其维持在相对正常水平。2.严密观察，及时发现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮性昏迷、感染及心、肾功能改变。3.给予有效、足量的抗生素，预防或治疗感染。术后并发症的防治慢性并发症糖尿病酮症酸中毒诱因临床症状实验室检查诊断标准鉴别诊断糖尿病酮症酸中毒治疗原则糖尿病酮症中毒治疗指南---水电解质糖尿病酮症中毒治疗指南---水电解质估碳酸氢钠需求糖尿病酮症酸中毒治疗指南----胰岛素糖尿病酮症酸中毒治疗指南----胰岛素糖尿病酮症酸中毒治疗指南糖尿病酮症酸中毒治疗指南----补钾并发症糖尿病酮症酸中毒治疗指南高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征糖尿病非酮症高渗性综合征----诱发原因糖尿病非酮症高渗性综合征----临床症状糖尿病非酮症高渗性综合症----诊断表1DKA和HHS的诊断标准治疗----补液治疗----补液治疗----胰岛素应用治疗----胰岛素应用治疗----补钾治疗---脑水肿乳酸酸中毒----临床症状实验室主要检查：乳酸酸中毒----治疗DKA的护理重点（3）及时抽血送检，及时准确执行医嘱，根据血糖情况随时调整胰岛素剂量和滴速。（4）严密观察病人意识状态、瞳孔大小及对光反射、呼吸、血压、心率、心律，正确记录出入量。（5）预防压、疮和继法感染，昏迷者按昏迷病人护理。（6）做好病人及家属心理护理。谢谢聆听