【实用资料】静脉输液输血常见的反应及处理措施PPT.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:34 大小:164KB 金币:10 举报 版权申诉
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静脉输液输血常见的反应及处理措施静脉输液输血常见的反应及处理措施静脉输液每一次严重事故的背后,必然有29次静脉输液同时由于抗原抗体相互作用,使肾小管内皮细胞缺血、缺氧,致坏死脱落,进一步使肾小管阻塞。反应严重者立即停止输血,密切观察生命体征,给予对症处理,并及时通知医生;②立即停止输血,与医生联系,保留余血。床上广泛应用。10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导②中度反应:出现血管神经性水中,多见于颜面部,表现为眼睑、口唇高度水肿。②超短波理疗,每日1次,每次15-20分钟。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。接受Rh阳性的血液不会发生溶血反应,仅在10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。正确的管理血液和血制品;①轻度反应:输血后出现皮肤瘙痒,局部或全身出现荨麻疹。①轻度反应:输血后出现皮肤瘙痒,局部或全身出现荨麻疹。静脉输血常见的输液反应常见的输液反应及护理常见的输血反应及护理2、处理:根据过敏反应的程度给予对症处理①轻度反应:减慢输血速度,给予抗过敏药物,有药后症状可缓解;②中、重度过敏反应:应立即停止输血,通知医生,很据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5-1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物;③呼吸困难者:给予氧气吸入,严重喉头水肿者行气管切开;④循环衰竭者:给予抗休克治疗;⑤监测生命体征变化。(三)溶血反应最严重的输血反应。1.临床表现及发生机制:一般输血10~15ml后即可产生症状。①开始阶段:由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应,导致红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而造成组织缺血缺氧;病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。②中间阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。2.溶血反应的原因①输入异型血:ABO血型不符②输入变质血③Rh血型不合所致溶血。Rh阴性的病人首次接受Rh阳性的血液不会发生溶血反应,仅在血清中产生抗体,当再次输入Rh阳性的血液时,才会发生溶血反应。一般发生在输血后几小时至几天,且反应较慢,症状较轻,也较少发生。静脉输液④补充各种凝血因子和血小板:改善凝血功能,有助于止血。患者表示为发冷、寒战、发烧。(四)与大量输血有关的反应输入血液中的异体蛋白质与患者的机体蛋白质结合形成全抗原而使机体致敏。③加压输液、输血时无人守护;①输液前认真检查药液的质量,输液用具的包装及灭菌日期、有效期;多由于输液瓶清洁灭菌不彻底,输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严或污染,输液过程中未能严格执行无菌操作所致。②立即停止输血,与医生联系,保留余血。5-1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物;④补充各种凝血因子和血小板:改善凝血功能,有助于止血。大量枸橼酸钠与血中游离钙结合,血钙下降,出现凝血功能障碍、毛细血管张力下降、血管收缩不良和心肌收缩无力等。接受Rh阳性的血液不会发生溶血反应,仅在同时安慰患者以减轻其紧张心理。拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须(五)其他反应2.输血传染的疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等)谢谢观看!感谢观看