静脉输液输血常见的反应及处理措施培训课件.ppt
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静脉输液输血常见的反应及处理措施静脉输液静脉输血常见的输液反应常见的输液反应及护理常见的输血反应及护理2、处理:根据过敏反应的程度给予对症处理①轻度反应:减慢输血速度,给予抗过敏药物,有药后症状可缓解;②中、重度过敏反应:应立即停止输血,通知医生,很据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5-1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物;③呼吸困难者:给予氧气吸入,严重喉头水肿者行气管切开;④循环衰竭者:给予抗休克治疗;⑤监测生命体征变化。(三)溶血反应最严重的输血反应。1.临床表现及发生机制:一般输血10~15ml后即可产生症状。①开始阶段:由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应,导致红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而造成组织缺血缺氧;病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。②中间阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。2.溶血反应的原因①输入异型血:ABO血型不符②输入变质血③Rh血型不合所致溶血。Rh阴性的病人首次接受Rh阳性的血液不会发生溶血反应,仅在血清中产生抗体,当再次输入Rh阳性的血液时,才会发生溶血反应。一般发生在输血后几小时至几天,且反应较慢,症状较轻,也较少发生。(四)大量输血后反应1.循环负荷过重(肺水肿):同静脉输液反应。2.出血倾向①临床表现:皮肤、粘膜瘀点或瘀斑,穿刺部位大块瘀血斑或伤口渗血等。②原因:大量或长期反复输入库存血液。③护理:密切观察病人意识、血压、脉搏等变化,注意皮肤、粘膜或伤口有无血;根据医嘱输入血小板悬液或新鲜血。(五)其他反应1.空气栓塞2.输血传染的疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等)3.细菌污染反应敏锐的洞察力,快速作出整体判断,同时抓住要害