【实用资料】中风偏瘫患者良肢位的摆放精PPT.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:32 大小:1.9MB 金币:10 举报 版权申诉
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中风偏瘫患者良肢位的摆放精优选中风偏瘫患者良肢位的摆放PPT精ppt良肢位摆放的概念偏瘫患者进行良肢位摆放的原因偏瘫患者良肢位摆放的开始时间偏瘫患者良肢位摆放的开始时间要点偏瘫患者良肢位的摆放偏瘫患者良肢位的摆放由于肱骨头的2/3处于关节囊外,肩关节自身的稳定性较差,脑卒中处于此期因患肢的肌力和肌张力均下降,肩关节周围的固定机构强度降低,加上患肢本身的重力作用,使肱骨头易于脱出关节囊致肩关节半脱位,因此早期就应开始预防,在各种体位中均应保持肩胛骨的正确位置。患侧卧位:斜侧卧约40-60度,背后用枕头塞稳,患侧上肢前伸,使肩部向前,确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。患者上身直立,在轮椅靠背处垫一木板。肩关节向外展与身体成45°角;患足与小腿尽量保持垂直位,身后可放置枕头支撑。尽量减少仰卧位的时间,因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响。避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。防止足下垂,在床尾放置枕头。健侧下肢髋、膝关节屈曲,由膝至脚部用软枕支持,避免压迫患侧下肢肢体。正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。由于肱骨头的2/3处于关节囊外,肩关节自身的稳定性较差,脑卒中处于此期因患肢的肌力和肌张力均下降,肩关节周围的固定机构强度降低,加上患肢本身的重力作用,使肱骨头易于脱出关节囊致肩关节半脱位,因此早期就应开始预防,在各种体位中均应保持肩胛骨的正确位置。正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。肘关节伸展、前臂旋后,手指张开,掌心向上。仰卧位注意事项紧张性迷路反射又称前庭脊髓反射,由于头部位置及重力方向发生变化时,中耳迷路感受器受到刺激,经延髓前庭核、前庭脊髓束传到脊髓束,产生躯干、四肢肌张力发生变化的反射,又称躯干四肢紧张性迷路反射。此反射的主要特点:仰卧位时伸肌张力增高,俯卧位时屈肌张力增高。仰卧位注意事项偏瘫患者良肢位的摆放防止足下垂,在床尾放置枕头。患侧骨盆旋前,髋、膝关节呈自然半屈曲位,置于枕上。多数研究者认为在患者生命体征稳定,神经学症状不再发展后48h可进行。偏瘫侧前臂和手用软枕支撑,以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量患侧臀部下面垫个软垫,髋关节稍向内旋;5种姿势轮换,最好多采取侧卧位,一、软瘫期良肢位的摆放(Brunnstrom1-2级)康复越早,肢体功能恢复越好。正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。仰卧位一般要相对少采用。患侧卧位:斜侧卧约40-60度,背后用枕头塞稳,患侧上肢前伸,使肩部向前,确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲,前臂旋前、腕关节掌屈偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲二、痉挛期良肢位的摆放(Brunnstrom3-4级)患足与小腿尽量保持垂直位,身后可放置枕头支撑。健侧卧位注意事项患侧卧位:斜侧卧约40-60度,背后用枕头塞稳,患侧上肢前伸,使肩部向前,确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、前臂旋后,手指张开,掌心向上。手心不应放置任何东西,否则因抓握反射的影响而引起手内肌的痉挛。患侧下肢:健肢在前,患肢在后,患侧膝、髋关节屈膝,稍稍被动背屈踝关节健侧下肢髋、膝关节屈曲,由膝至脚部用软枕支持,避免压迫患侧下肢肢体。患侧卧位注意事项床上坐位床上坐位轮椅良肢位轮椅良肢位(上肢)轮椅良肢位轮椅良肢位(下肢)肩关节疼痛和僵硬谢谢观看!感谢观看