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脊柱解剖专业知识宣讲根据所在部位不同,可将其分为:颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5、尾椎。1)脊柱的整体观从后面观察脊柱,棘突在正中形成一条纵嵴-背侧沟-深层肌肉。从侧面观察脊柱,有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。在胚胎时,脊柱只有一个凸向后的弯曲,开始抬头时,出现颈弯,幼儿开始坐时,出现腰弯,站立时腰弯更为明显。脊柱生理弯曲的形成脊柱的生理性弯曲以及椎间盘和一系列的韧带结构,可把脊柱看成一个良好的弹性装置。对人体承受负荷,减轻震荡,保护大脑等具有重大的意义。2)脊柱的功能3)脊柱的运动4)椎骨的形态椎体:呈短圆柱状,内部为骨松质,外为薄层骨密。上、下椎体以软骨连成柱状,支持体重。椎弓:在椎体后方,与椎体相连的部分叫椎弓根,稍细,上下各有一切迹,下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔。椎弓的后部呈板状,叫椎板。左右椎板相连形成完整的椎弓。椎体和椎弓共同围成椎孔,各椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管,以容纳保护脊髓。椎弓上有七个突起:向后方伸出的一个叫棘突,多数可在背部正中线摸到;左右各伸出一个横突,棘突和横突都有韧带和肌肉附着;椎弓上下各有一对突起,叫上、下关节突,相邻椎骨的上、下关节突相对,以关节面组成关节。椎体各部椎骨的典型特征第一颈椎Atypicalvertebeae第二颈椎Axis枢椎(C2):distinguishedbydens齿突whicharticulateswithdentalfoveaofanteriorarchofatlasC4第七颈椎(隆椎)Carotidtubercle:颈动脉结节:anteriortubercleoftransverseprocessofC6Vertebraprominens隆椎(C7):containslongandnon-bifidspinousprocess,itisvisiblewithneckflexed,usedasclinicallandmarkincountingcervicalandthoracicspinousprocesses2)胸椎(3)腰椎Lumbarvertebrae(4)骶骨骶角(5)尾骨肋骨真肋——1~7对;假肋——8~10对;浮肋——11~12对;肋弓——第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。肋头3.胸骨脊柱的连接1.椎骨间连结1)椎体间的连结(1)椎间盘:为连结相邻两个椎骨体之间的纤维软骨盘,成人共有23个。椎间盘是由纤维环和髓核构成的。纤维环是由许多按同心圆排列相互交织的胶原纤维构成,分布在盘的周围,牢固地连结两个椎体;髓核是富有弹性的胶状物质,位于盘的中央偏后处。椎间盘在力的作用下可发生形变,其机理主要在于髓核内水分的改变。当受到压力时,髓核内的水分进入椎体的骨松质,髓核变薄;若压力解除,骨松质内的水分返回髓核,从而恢复原来厚度。蠕变全部椎间盘集中加在一起,其高度可占脊柱(骶骨以上)长度的1/4。当人体经过一天的劳动或长时间的站立、行走、跑跳之后,椎间盘受压而变薄,整个脊柱长度相应变短。经卧床休息后,脊柱又恢复原来的长度。(2)前纵韧带和后纵韧带前纵韧带,较宽且坚韧,起自枕骨大孔前缘,止于第l或第2骶椎椎体前面,限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前膨出。后纵韧带,较前纵韧带狭窄,起自枢椎,止于骶椎,有限制脊柱过度前屈作用。前纵韧带椎弓间、横突间和棘突间的连结:相邻椎骨的椎弓间借黄韧带相连。在横突间有横突间韧带。在棘突间有棘间韧带、棘上韧带相连。在颈部后方,棘上韧带特别发达,称项韧带。黄韧带Jointsofthevertebralarches椎弓间的连结3)关节突关节:又称椎间关节,由相邻椎骨的上、下关节突构成。关节面扁平,活动范围不大,属微动关节。活动时,一对关节突关节同时产生联合运动,在机能上形成联合关节。寰枕关节和寰枢关节寰枕关节、寰枢关节肋与椎骨、胸骨的连接肋椎关节脊柱的影像前柱——包括前纵韧带,椎体和椎间盘的前1/2中柱——包括椎体和椎间盘的后1/2,后纵韧带后柱——包括椎弓根,椎板,小关节,以及后方韧带复合体(一)压缩骨折前屈或侧屈暴力引起最常见的为椎体前缘高度减少的前方楔状骨折(二)爆裂型骨折有椎体后缘骨折,且有骨折片突入椎管内椎弓根之间的距离裂开、增宽。常合并后方椎板的纵行骨折,前方椎体裂开越大,椎板骨折就越明显。(四)骨折脱位在强大暴力作用下,椎管的对位对线已经完全被破坏在损伤平面,脊椎沿横面产生移位此型损伤后果严重,前、中、后柱常同时受损Spinabifidacystica脊柱侧弯脊柱侧弯(又称脊柱侧凸)脊柱侧凸保守治疗颈椎病是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。颈椎病腰椎管狭窄【