脊柱的运动解剖ppt课件.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-14 格式:PPT 页数:42 大小:29.7MB 金币:10 举报 版权申诉
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躯干运动Movementsofthevertebrae椎间盘吸收震荡直立位时:脊柱两侧的张力是对称的,脊柱垂向直立单腿站立时:骨盆向非支撑侧倾斜,脊柱椎体发生以下弯曲:腰椎区域向未受力肢体侧凸起腰椎区域随后呈凹形颈椎区域出现向未受力肢体侧凸起脊柱横截面位置特点:胸段约位于胸腔的后1/4颈段约位于颈部的后1/3腰段位于躯干中段中心椎体的结构椎体前方由垂直走向的骨小梁组成,形成抵抗应力的最薄弱带,椎体后方较前方能抵抗更大应力,这是椎体楔形骨折发生的原因。脊柱的功能单位被动组织:椎体活动阶段:椎间盘椎间孔关节突关节黄韧带和棘间韧带椎间连接元件椎间盘的结构似旋转接头的髓核预负荷状态下椎间盘及椎间盘-椎体连接的自稳定性髓核的亲水性使椎间盘处于预负荷状态老年人髓核的亲水能力下降,预负荷状态消失,使其脊柱弹性下降预负荷状态是脊柱保持自稳定的重要机制若纤维环的非渗透性受到影响,则髓核的预负荷状态将会被破坏髓核的亲水性作用于椎间盘的压力与脊髓水平相对应的椎间盘结构的变化椎间盘与相应椎体高度的比值反映了特定椎体节段的活动度,比值越大,相应椎体节段的活动度越大颈椎间盘与椎体的高度之比为2:5腰椎间盘与椎体的高度之比为1:3胸椎间盘与椎体的高度之比为1:5椎间盘的基本活动脊柱受到轴向拉伸应力时,椎间盘中髓核趋向于回到其初始位置脊柱受轴向压缩时,椎间盘受压变宽,内压增加,拉伸纤维环中的纤维脊柱后伸时,髓核前移,压迫前方纤维环,增加其张力,使得上位椎体回复至其初始位置脊柱屈曲时,髓核后移,压迫后方纤维环,增加其张力脊柱侧屈时,上方椎体向屈侧倾斜,驱动髓核向反方向移位,实现脊柱的自我稳定侧屈时脊柱的自动旋转脊柱屈伸时的总体运动幅度脊柱侧屈的总体运动幅度脊柱轴向旋转的总体运动幅度脊柱总体运动幅度的临床评估