中药电子教案薛霁目录第一节中药概述中药——凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物称中药。一、中药的炮制（二）炮制方法1.修治法：主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。2.水制法：用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法。3.火制法：用火对药物进行加热处理的一种方法。4.水火共制法：本法既要用水，又要用火。5.其他制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌等二、中药性能（二）五味1.辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。2.甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急作用。3.酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用。5.咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。另有淡味药，即无明显味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。1.升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。2.药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。归经——药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。引经药——一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药。（五）中药毒性1.毒性分级(1)大毒——中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。(2)有毒——当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。(3)小毒——中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。2.中毒原因(1)剂量过大(2)服用太久(3)炮制不当(4)配伍失误(5)制剂不妥(6)外用失控(7)误食误用3.预防措施(1)应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。(2)根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。(3)严密观察可能出现的副作用和毒副反应，早诊断、早处理。三、中药的用法1.配伍七情(1)单行——用一味药治疗疾病谓单行。(2)相须——两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法叫相须。(3)相使——两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。(4)相畏——一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏。(5)相杀——一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍叫相杀。(6)相恶——一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍谓相恶。(7)相反——两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用，即谓之相反。2.七情配伍关系(1)相须、相使可以起到协同作用，提高药效；(2)相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用；(3)相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物的功效；(4)相反是药物配伍后，产生毒性反应或副作用。相须相使、相畏相杀是常用的配伍方法，相恶相反则是配伍禁忌。（二）用药禁忌1.配伍禁忌(1)中药配伍禁忌①十八反本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。②十九畏硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。（2）中西药联合应用的配伍禁忌①形成难溶性物质：如四环素族与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨等配伍。②影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。③抑制酶活性：如六神丸、牛黄解毒丸与胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。④酸碱中和：如氨茶碱、碳酸氢钠与山楂、山茱萸、乌梅等配伍。⑤产生毒性反应：如溴化物、硫酸亚铁与朱砂安神丸、六神丸、人丹等配伍。⑥拮抗作用：如黄连素与六神丸、六应丸、回春丹等配伍。⑦产生酶促作用：如鲁米那、苯妥因钠、降糖灵与含乙醇的国公酒等配伍。⑧产生酶抑作用：如痢特灵、优降宁与人参再造丸、大活络丸、半夏露等配伍。⑨作用类似，易致中毒：如西药强心苷与万年青、救心丹、活心丸等配伍。2.妊娠用药禁忌禁用药：毒性强、药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等。慎用药：活血药、攻下药、行气药、大辛大热药，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、川乌