中山大学珠海校区学生医保待遇政策宣传中山大学公费医疗管理.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:22 大小:6.6MB 金币:10 举报 版权申诉
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参保须知门诊报销普通门诊就医流程门特——中额费用门诊报销门特——中额费用门诊病种门特——高额费用门诊报销2018年6月新政策:中额病种及高额病种支付限额按前表限额统一上调10%左右,如中额病种由5500元上调为6000元;参保人同时享受2种(含)以上中额费用门诊病种的,支付限额上调约15%。考虑到重型β-地中海贫血目前尚无根治手段,患者需要在门诊长期不间断治疗,因此将认定该门诊病种参保人提供的基因检测资料由提供2年内的资料调整为提供的资料不受时间限制。门特——门诊专项报销门特申请、就医流程住院报销住院报销住院流程异地就医报销连续参保缴费时间追溯期报销截止时间特别说明市民卡*连续参保缴费时间:是指从参保缴费当月至其出院当月的实际参保缴费时间,其中参保人中断缴费不超过3个月视为连续参保,中断缴费超过3个月,视为新参保。*怎样办理连续参保时间手续?1、提供于当年7月1日中断时间不超过3个月的、在家庭所在地参加当地居民医保或学生医保或新农合医保超过一年的参保缴费记录(当地社保系统电脑打印),并在当地社保局盖章;2、提供当地社保局提供的参保证明,证明内容包括姓名、身份证号、参加的当地社保名称和自然年度起始时间,并盖章;3、以上资料交珠海校区卫生管理部,由卫生管理部上报珠海市人力资源和社会保障局办理申请手续,待批复后方可使用新的社保年度的额度。追溯期:指刚入学(7月1日起)至珠海市医保系统对大学生医保尚未开通的这一段时期,此期一般至11月份后大学生参保及市民卡办理成功后结束。追溯期所有门诊及住院的医疗费用均先自费垫付,待学校通知可以报销后按照以下理赔流程操作:珠海医保规定门诊和住院费用以发票时间两年内有效。但鉴于转校区后学生往来两市麻烦、医保系统时有更新、新学年不再参加珠海医保的学生将无法进入珠海医保系统等情况,会导致报销手续繁琐、延时、多次往返,为避免学生麻烦,所以,请同学们尽量按照上表中报销截止时间报销。校区将统一安排学生办理市民卡拍照,拍照后将统一办理和发放市民卡。参加统一拍照的费用将由学校结算。未参加统一拍照的学生:自行到相馆拍照,费用自理;带照相回执到银行办理市民卡(五大银行任一均可);自行取卡。统一发放市民卡后,就诊时必须携带市民卡扫码方可报销,没有市民卡的学生即使是参保者也无法报销。温馨提示