除颤技术操作流程实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）除颤技术操作流程护士巡视病房,发现监护显示心律不齐，心律失常.患者出现室颤.王红王红,患者意识丧失.呼叫,一床王红出现室颤。准备除颤仪。使患者身体去枕平卧，掀被子，解开衣扣。立即行心脏胸外按压。请旁人接替按压。除颤仪处于备用状态。查看患者胸前区皮肤，皮肤完好无潮湿,破损，金属及导电物。询问患者家属，无植入性起搏器。连接电源打开除颤仪，涂导电糊,遵医嘱选择双向波200J，非同步模式。左手电极板置于患者右锁骨中线上2-4肋间。右手电极板置于患者左主外侧4-5肋间，与腋中线平行。使电极板与皮肤充分接触，并施以10—15千克压力。再次确认波形为室颤。请旁人离开，身体离开床沿。双手同时按压放电。持续行心脏胸外按压两分钟。按压过程中密切观察患者的意识，面色及心电情况，两分钟结束。观察波形,窦性心律无其他并发症.现在时间～～能量200J.擦净患者身上的导电糊。查看患者的皮肤无灼伤。整理床单位。王红,意识恢复。王小姐刚才您出现了室颤，我们已经进行了处理，请您好好休息不要紧张.我们会随时陪伴您的。密切观察患者，如有异常配合医生处理。回治疗室,擦净电极板上的导电糊。清洁消毒，充电处于备用状态。处理用物，按七步洗手法洗手。心电监护操作流程接到一份医嘱,由两人核对,一床王红女28岁，住院号123456。遵医嘱行心电监护。床边核对，床头卡及手腕带。王小姐您好，我是您的管床护士，您现在是不是感到心慌不适？请您不要紧张，我将遵医嘱为您进行心电监护，监测您的心率及血压的变化情况。请问您有植入性起搏器吗？没有，是吧！我将查看一下您胸前区的皮肤情况。酌情关门窗拉窗帘。掀被子解衣扣查看。您的胸前区皮肤完好无破损无潮湿无硬节,可以使用心电监护。请问您需要解大小便吗？好的，请您稍作休息我去准备用物。患者周围环境，无电磁波干扰。按七步洗手法洗手，戴口罩。我所准备的用物均符合规定,在有效期内可以使用。心电监护各导联线完好，电极片完好处于备用状态。到病房,放监护仪与床头柜上。核对床头卡及手腕带。王小姐请您不要紧张，马上就为您行心电监护。为患者取舒适卧位。用酒精脱脂,有点凉，请您不要紧张，尽量放松!上血压袖带,酒精待干上电极片，白色导联位于右锁骨中线第一肋间。黑色导联位于左锁骨中线第一了间。绿色导联位于胸骨右缘平剑突处。红色导联位于左锁骨中线平剑突处。棕色导联位于胸骨左缘第四肋间。调节心电监护的上限和报警值。心率上限120次每分，下限40次每分。血压30分钟测量一次.上限160毫米汞柱,下限60毫米汞柱。切记不要关闭报警器。记录这台监护使用的时间，及姓名，并签名。告知患者及家属，请您不要使用，以免干扰监护仪，不要牵拉导线及电极片。如果您有需要请您按铃,我随时过来！祝您早日康复！酌情开门窗。回治疗室分类处理用物，按七步洗手法洗手脱口罩，签医嘱单并记录。除颤仪的操作流程及评分标准(100分）科室姓名日期时间分操作分总得分:项目标分扣分标准目的纠正、治疗患者心律失常，恢复窦性心律。5说不全扣2分，不说明全扣评估评估患者年龄、体重、心律失常类型、意识状态.评估除颤器的性能及蓄电池充电情况。10缺少一项扣1分未做评估全扣准备护士：衣帽整洁,佩戴胸卡。病人：去枕平卧于硬板床上。用物：除颤仪、电极片、导电糊或盐水纱布。5一项不符合要求扣0.5分。缺一件扣1分，一项不符合要求扣0。5分四、操作步骤1、迅速携除颤仪及导电糊或者盐水纱布至患者床旁.2、解开患者上衣，充分暴露操作部位，监测患者心率，以便确认是否是室颤心律。3、检查患者身体是否有无金属饰物，除颤部位皮肤无潮湿,无敷料，无临时起搏器。除颤前应除去金属饰物，注意避开起搏器部位至少10CM。4、在电极板上涂以适量导电糊或者是盐水纱布,涂抹均匀.预防皮肤烧灼伤,及更好的导电效果.5、确认电极律的方式为非同步方式，能量选择正确。双相波除颤的焦耳数为150J;单相波除颤的焦耳数为成人200J-360J。6、再次观察心电示波确实需要除颤，充电。7、电极板位置放置正确,电极板与皮肤紧密接触，压力适当。按电极板的标示放置适当的位置，然后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤，让其他人及自己身体勿接触患者.8、观察除颤后的效果。9、如果室颤持续出现，立即重新充电，重复步骤。10、清洁皮肤，安置病人。11、监测心率、心律,并遵医嘱用药。12、整理床单元，记录，整理用物.(70)35851051055455不核对扣2分未监测扣2分，未确认扣2分，监测不正确扣1分未检查扣2分，未去除饰物扣2分，位置不正确各扣2分。未涂导电糊扣3分，不正确各扣2分。未确认或选择