心脏瓣膜病[单项选择题]1、以下瓣膜病变常发生晕厥的是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全参考答案：C参考解析：晕厥常常与一过性脑缺血有关，在心脏瓣膜病变中，主动脉瓣狭窄是最容易发生晕厥的。[单项选择题]2、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）A.病理改变可为钙化、黏液样变B.多为轻度狭窄C.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D.可累及心脏传导系统E.与性别有关，一般男性多于女性参考答案：C[单项选择题]3、二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）A.采取坐位或患侧卧位B.酚妥拉明C.垂体后叶素D.利尿E.镇静参考答案：C参考解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。[单项选择题]4、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是（）A.可引起左心房、左心室扩大B.风湿性损害最常见C.第一心音多增强D.心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E.可导致右心功能衰竭参考答案：C[单项选择题]5、慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）A.二尖瓣B.主动脉瓣C.二尖瓣和主动脉瓣D.三尖瓣E.肺动脉瓣参考答案：A[单项选择题]6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）A.下肢水肿B.第一心音C.颈静脉怒张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难参考答案：E[单项选择题]7、风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）A.心房颤动B.脾栓塞C.急性肺水肿D.右心功能衰竭E.感染性心内膜炎参考答案：C参考解析：风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄的严重并发症为急性肺水肿，若不及时治疗，可以致死。[单项选择题]8、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）A.室性心律失常B.房室传导阻滞C.心房颤动D.窦性心动过缓E.阵发性室上性心动过速参考答案：C[单项选择题]9、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为（）A.毛花苷CB.呋塞米C.氨甲环酸D.垂体后叶素E.手术治疗参考答案：B[单项选择题]10、二尖瓣关闭不全可见于（）A.风湿性心脏病B.感染性心内膜炎C.先天性心脏病D.退行性心脏病E.以上都是参考答案：E[单项选择题]11、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.杂音常在3级以上，可向腋下传导C.第一心音减弱D.二尖瓣开放拍击音E.心界向左下扩大参考答案：D[单项选择题]12、单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是（）A.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低B.可引起声嘶C.不会引起左心室扩大D.最早期症状为劳累性呼吸困难E.可出现右心衰参考答案：A[单项选择题]13、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化B.主动脉瓣增厚钙化C.主动脉瓣根部扩张D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm2E.主动脉瓣呈二叶瓣参考答案：D参考解析：风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现，风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。主动脉瓣呈二叶瓣是属先天性病变；主动脉瓣根部扩张、瓣膜增厚钙化不支持风湿性病变。[单项选择题]14、二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）A.左心房扩大B.左心房和右心室扩大C.左心室扩大D.左心房和左心室扩大E.全心扩大参考答案：D参考解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加。舒张期时，比正常量大的血液由左心房进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心，引起全心扩大。[单项选择题]15、下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是（）A.主动脉瓣短缩，增厚粘连伴狭窄B.主动脉瓣环扩张C.主动脉瓣呈二叶瓣D.主动脉瓣增厚钙化E.主动脉瓣根部扩张参考答案：A参考解析：风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。因此本题A为正确答案。二叶瓣属先天性病变，瓣膜增厚钙化常见于退行性改变。[单项选择题]16、为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是（）A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.低分子肝素E.普通肝素参考答案：B