自发性蛛网膜下腔出血病因临床表现（出血症状群、CVS症状群、病因本身症状群）（四）视力视野障碍：蛛网膜下腔出血可沿视神经鞘延伸，眼底检查可见玻璃体下片块状出血，发病后1小时内即可出现，这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。（五）颅内血管杂音：1%。（六）其他：诊断治疗颅内动脉瘤病因1、动脉壁先天缺陷学说2、动脉壁后天退变学说在此基础上血管压力促成动脉瘤的形成。病理典型的呈囊性、底薄，内可形成血栓。颈内动脉系统占90%、颈外系统占10%，多发占20%。直径小于0.5cm属于小型，0.6—1.5cm属于一般型，1.6—2.5cm属于大型，大于2.5位巨大型。临床表现Hunt-Hess五级分类法诊断首先确定出血，然后确定病因，CT、CTA、MRI、MRA、DSA。治疗1、手术时机早期手术：一、二级（一周内）延期手术：三级以上2、手术方法：动脉瘤夹闭术为首选的最确实的治疗方法3、待手术期治疗：防止再出血、脑血管痉挛等。颅内动静脉畸形机制：胚胎早期血管发育分期1、原始血管网形成中胚层血管母细胞分化形成血管团2、血管形成，分化成动、静脉及毛细血管3、分层，原始血管系统分层，建立软脑膜、硬膜、头皮的血管系统4、再排列，血管系统基本形成5、组织学的发育，完成形态上的分化和组织学发育第一阶段——血管网织细胞瘤第二阶段——海绵状血管瘤、AVM第三阶段——决定血管畸形的部位临床表现出血1、部位：脑内、脑室内、SAH2、年龄：20—40岁3、是AVM常见的首发症状之一4、是SAH的第二常见病因抽搐多发生在30岁以前，是AVM常见的首发症状之一。头痛神经功能缺失：急性多由出血引起，慢性进行性。多由盗血或合并脑积水一起。（盗血）其它心衰等诊断病史体症外主要辅助检查：CT、MR、DSA。治疗1、手术，最根本方法2、γ-刀、X-刀3、介入神经放射治疗Thankyouforthisopportunitytoshareourresearch病因颅内动脉瘤病因1、动脉壁先天缺陷学说2、动脉壁后天退变学说在此基础上血管压力促成动脉瘤的形成。病理典型的呈囊性、底薄，内可形成血栓。颈内动脉系统占90%、颈外系统占10%，多发占20%。直径小于0.5cm属于小型，0.6—1.5cm属于一般型，1.6—2.5cm属于大型，大于2.5位巨大型。临床表现诊断病史体症外主要辅助检查：CT、MR、DSA。治疗1、手术，最根本方法2、γ-刀、X-刀3、介入神经放射治疗