人感染H7N9禽流感临床诊治概述基本诊疗原则一、病原学正粘病毒科甲型流感病毒属典型病毒颗粒呈球状正粘病毒科甲型流感病毒属病原学特征二、流行病学二、流行病学二、流行病学三、临床表现三、临床表现三、临床表现（三）胸部影像学检查1、病变早期：在发病2天内肺部即可出现病变影像，早期多为小片状影，呈单发或多发。病变以磨玻璃密度影为主，可合并肺实变影像。2、重症肺炎。1.片状影像范围超过3个肺叶。2.病变进展迅速，1-2日内肺内病变增加50%以上。3.极严重者X线胸片表现为"白肺"，是ARDS的典型征象。212223三、临床表现三、临床表现三、临床表现有疫情地区人感染H7N9禽流感早期识别流程图四、诊断与鉴别诊断四、诊断与鉴别诊断诱发重症病例危险因素重症病例的诊断标准四、诊断与鉴别诊断五、治疗抗病毒治疗（神经氨酸酶抑制剂）抗病毒治疗（神经氨酸酶抑制剂）抗病毒治疗（神经氨酸酶抑制剂）抗病毒治疗药物抗病毒治疗药物抗病毒治疗药物(四)中医药治疗治疗呼吸功能支持ECMO治疗重症肺炎ECMO用于院内转运俯卧位通气俯卧位通气+ECMO2.循环支持：加强循环评估，及时发现休克患者。早期容量复苏，及时合理使用血管活性药物。有条件进行血流动力学监测并指导治疗。3.其他治疗：在呼吸功能和循环支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。转科或出院标准预防措施此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！