房室传导阻滞的护理培训课件.ppt
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房室传导阻滞的护理查房目的基本资料主诉入院诊断现病史病情演变及治疗辅助检查护理诊断护理措施4、与患者保持良好的沟通,关注患者心理动态,及时满足患者需要。向患者讲明良好心理状态的重要性,避免情绪激动,向他们讲解疾病的知识,鼓励病人树立战胜疾病的信心,配合医护人员做好各项治疗。5、起博器的术前术后护理该患者心电图表现为房室传导阻滞,描述房室传导阻滞的定义?房室传导阻滞房室传导阻滞的病因各型房室传导阻滞的心电图特点?Ⅰ度房室传导阻滞房室传导时间超过正常范围,但每个心房冲动仍能通过房室交界区传入心室。①P-R间期>0.20秒,②每个P波后,均有QRS波群。Ⅱ度2型房室传导阻滞PR间期固定,突然出现QRS波脱落的房室传导阻滞。21Ⅲ度房室传导阻滞所有来自心房的冲动都不能下传,引起房室之间完全脱节,心房和心室各自独立活动,分别由两个起博点控制。①P波与QRS波群相互无关;②心房速率比心室速率快,心房心律可能为窦性或起源于异位;③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。23该患者于2-17行永久起博器植入术,如何做好手术前后护理?2526术前:1、心理护理向病人介绍病情,安置其博器的意义,手术的安全性,手术的基本过程及术中如何配合等,以消除紧张心理.必要时手术前夜给予安定辅助睡眠。2、皮肤准备埋藏式起博器的备皮范围是上双侧胸部,包括颈部和腋下。3、抗生素皮试4术前停用抗凝剂术后护理:1、迎接病人安置好病人,向手术医生了解术中情况及起博频率,心电监护。2、休息与活动告诉病人术后卧床休息的重要性,防止电极脱位。埋藏式起博病人卧床1-3天,取平卧位或略向左侧卧位,术侧肢体不宜过度活动,勿用力咳嗽,否则应用手按压伤口。卧床期间协助病人生活护理,术后第一次起床动作宜缓慢,防止摔倒。3、伤口护理埋藏式起博者伤口沙袋压迫6小时,确认无出血后及时移去,按无菌原则定期更换敷料,一般术后7天拆线。4、预防感染术后尊医嘱给予抗生素3-5天。5、观察并发症说说起博器术后的并发症?一、术中并发症1、静脉穿刺并发症(血胸、气胸、动静脉瘘、喉返神经损伤等)2、术中心律失常3、出血二、术后并发症1、导线移位2、皮囊出血3、术后阈值升高4、膈神经刺激或腹肌刺激性收缩5、皮囊感染6、感染性心内膜炎7、血栓形成8、皮肤压迫坏死9、固定导线的螺丝松动三、与起搏方式有关的并发症心室起搏引起的并发症(心房纤颤、脑梗塞、起搏器综合症与心室起搏后充血性心衰等)四、起搏系统自身并发症1、起搏器故障2、导线断裂3、导线绝缘不良4、起搏器频率奔放5、脉冲发生器埋藏处局部肌肉跳动针对该患者出院指导做好哪些内容?谢谢!