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内容提要第一部分:急性胰腺炎概述急性胰腺炎(AP)的发病率日益增多重症急性胰腺炎(SAP)约占整个急性胰腺炎的10~20%病情复杂而严重,常合并严重感染和多器官功能衰竭,死亡率高达40~70%胆道疾病胰管阻塞或胰腺分裂高脂肪高蛋白饮食、酒精高血脂、动脉硬化、缺血、低灌注SOD功能障碍(约占34%)甲旁亢骨髓瘤胆道疾病胆道微结石①结石、蛔虫、肿瘤等所致②胰腺胚胎发育异常致主胰管和副胰管分流且引流不畅。大量饮酒和暴饮暴食十二指肠乳头邻近病变手术与创伤自身免疫性疾病病毒感染药物原因未明发病机制(一)胰腺分泌过度旺盛胰液排泄障碍胰腺血循环紊乱生理性胰蛋白酶抑制物减少胰酶激活胰腺自身消化酶原激活部位十二指肠激活机制发病机制(二)肠管屏障功能失调临床分类Ranson分级标准Glascow标准Bank分级标准APACHE-II评分标准CT评分1.WBC150001.心:休克,心率》130次,心律不齐,ECG异常治疗AP总的治疗原则已发表的急性胰腺炎诊治指南第二部分:思他宁及其在急性胰腺炎治疗中的作用关于思他宁思他宁的生理作用思他宁的药理作用消化内科的临床应用思他宁的临床特点思他宁与奥曲肽的比较生长抑素(思他宁)治疗AP为何可用思他宁治疗AP思他宁对急性重症胰腺炎的疗效思他宁治疗AP的指征与时机指南中关于生长抑素的应用国内外研究现状Meta-analysisofsomatostatin,octreotideandgabexatemesilateinthetherapyofacutepancreatitis纳入的研究Table2..DetailsofclinicaltrialsonoctreotideinthetherapyofpatientswithacutepancreatitisTable3..DetailsofclinicaltrialsongabexatemesilateinthetherapyofpatientswithacutepancreatitisTable4..Meta-analysisofclinicaltrialsonsomatostatin(SS),octreotide(OCT),andgabexatemesilate(FOY)inpatientswithsevereacutepancreatitis结论思他宁治疗急性胰腺炎的临床研究生长抑素在治疗急性胰腺炎中的疗效及作用总结