急性胰腺炎的营养治疗胰腺炎（pancreatitis）包括急性和慢性两类，随着胆道结石发病率的上升和人群中嗜酒者的增多，急性胰腺炎的发病率有上升趋势。急性胰腺炎（acutepancreatitis）是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。急性水肿性胰腺炎病情轻，预后好；而急性出血坏死性胰腺炎则病情险恶，死亡率高，不仅表现为胰腺的局部炎症，且常常涉及到全身的多个脏器。胰腺的解剖生理概要胰腺是人体第二大腺体，分为胰头、颈、体、尾4部分，约85%的人胰管与胆总管汇合形成“共同通道”，下端膨大部分称Vater壶腹，开口于十二指肠乳头。这种共同开口或通道是胰腺疾病和胆道疾病、肠道疾病互相关联的解剖学基础。胰腺有外分泌和内分泌两种功能急性胰腺炎的致病危险因素胆道疾病过量饮酒其他急性胰腺炎的临床表现急性胰腺炎的临床诊断实验室检查急性胰腺炎时的营养状况急性胰腺炎的营养治疗急性胰腺炎和慢性胰腺炎的营养管理完全不同急性胰腺炎营养治疗急性出血坏死性胰腺炎：肠外营养、肠外+肠内、肠内。ESPEN2009胰腺疾病肠外营养指南仅在不能耐受EN的情况下，使用PN。随着肠内营养的启用及增加，PN逐步减少。应用PN时，要避免过度喂养。肠外配方中，添加谷氨酰胺被认为是有益的。CSPEN2008胰腺疾病指南ESPEN2006胰腺疾病指南CSPEN2008指南推荐应考虑的因素肠内营养支持的方式CSPEN2008胰腺疾病指南生理研究表明，经肠道给予脂肪、蛋白质或氨基酸对胰腺外分泌的刺激作用取决于上述营养物质进入消化道的位置。目前普遍认为EN输入体内的部位越远离胰腺，对胰腺外分泌的刺激就越小，实验证实从十二指肠远端注入营养液对胰腺外分泌无明显影响[1]，距Treitz韧带20~30cm远的空肠处注入营养液对胰腺外分泌几乎无影响[2]，空肠内营养一直以来被认为是SAP营养支持治疗的最佳选择肠内营养支持配方CSPEN2008胰腺疾病指南推荐THANKSFORYOURLISTENING