糖尿病住院患者的胰岛素治疗主要内容住院2型糖尿病患者比例逐年上升住院患者血糖控制目标(mmol／L)主要内容使用OAD治疗血糖明显升高需快速改善高糖毒性的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的临床指征胰岛素强化治疗有助于缓解高糖毒性胰岛素强化治疗改善β细胞功能胰岛素强化治疗明显降低胰岛素抵抗预混胰岛素的特点决定了其更容易引发低血糖1+3方案vs.预混胰岛素方案1+3方案vs.预混胰岛素方案1+3方案vs.预混胰岛素方案--血糖波动1+3方案的使用方法基础、餐时各占一半，符合胰岛素生理分泌模式基础胰岛素起始剂量比例增加，显著提高血糖控制长效基础胰岛素类似物，血糖改善效果优于NPH使用胰岛素类似物的1+3方案低血糖风险更低1+3方案采用甘精胰岛素，基础胰岛素用量低于NPH仅使用OAD治疗血糖升高明显需快速改善高糖毒性的2型糖尿病患者OAD控制不佳的T2DM住院患者，起始1+OAD方案的低血糖风险低于预混胰岛素方案OAD控制不佳的T2DM住院患者，起始1+OAD方案的血糖波动低于预混胰岛素方案OAD控制不佳的T2DM住院患者，起始1+OAD方案，每日胰岛素用量显著低于预混胰岛素方案1+OAD方案使用方法主要内容ENDO建议：至少在出院前一天开始启用过渡期的胰岛素治疗方案，以便评估该方案的效果和安全性住院起始胰岛素，出院继续使用，血糖控制更好1+OADvs.预混，出院后维持治疗血糖控制更好1+OADvs.预混，出院后维持治疗低血糖风险更低O'MalleyCW,etal.JHospMed2008,3(5Suppl):55-65中国医师协会内分泌代谢科医师分会,等.胰岛素泵规范治疗教程.人民军医出版社2011主要内容与地特相比：甘精胰岛素更好的模拟生理基础胰岛素分泌达到与来得时相当的HbA1C控制率，55%的地特胰岛素患者需要每天注射2次基础起始方案中，甘精胰岛素的有效达标剂量较地特胰岛素显著节约原研药物得到充分的循证支持和广泛的临床应用甘精胰岛素，实现个体化治疗模式总结THANKS住院患者血糖控制目标(mmol／L)主要内容胰岛素强化治疗有助于缓解高糖毒性1+3方案的使用方法基础、餐时各占一半，符合胰岛素生理分泌模式OAD控制不佳的T2DM住院患者，起始1+OAD方案的血糖波动低于预混胰岛素方案达到与来得时相当的HbA1C控制率，55%的地特胰岛素患者需要每天注射2次基础起始方案中，甘精胰岛素的有效达标剂量较地特胰岛素显著节约