大礼包班超值优惠融合好医生独创高效通关秘诀优选法直击重点木桶法查漏补缺多元法巩固记忆循序渐进、直击重点、考点突出、祝您一次性通关。http://training.haoyisheng.com权威专家讲授囊括重点难点智能评估排名在线答疑解问高通过率护航学习时间自由不过全额退款免费赠题自测http://mall.haoyisheng.com/fudao考点速记之四————第七篇妇产科学一、女性生死系统解剖1.外生殖器1外阴范围耻骨联合至会阴及两股内侧之间软组织。2外阴组成阴阜、大阴唇、小阴唇、小阴蒂、阴道前庭、2.内生殖器1内生殖器及其功能阴道、子宫、输卵管、卵巢2内生殖器与邻近器官的解剖关系尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾3.骨盆1骨盆平面和径线入口平面前后径11横径13、斜径12中骨盆又称骨盆最小平面前后径11.5、横径也称坐骨棘间径10胎先露下降标志出口平面前后径11.5、横径9、前矢状径6、后矢状径8.5若出口横径稍短而出口后矢状径较长两径值相加大于15也可经阴道分娩2骨盆轴3骨盆类型4.骨盆底组织1盆底的三层结构2会阴5.生殖系统血管、淋巴与神经1血管2淋巴3神经二、女性生殖系统生理1.妇女一生各阶段的生理特点新生儿期出生后4周内、幼年期新生儿期以后至12岁、青春期以初次月经来潮为标志至生殖器官发育成熟的时期、性成熟期周期性排卵并分泌性激素、更年期、老年期2.月经3.卵巢的周期性变化及内分泌功能1卵巢的周期性变化黄体一般只维持14天2内分泌功能及雌、孕激素的生理功能雌激素功能能促使子宫发育、协同促卵泡素促进卵泡发育增强输卵管蠕动有利于孕卵的输送使上皮细胞增生、角化使乳腺腺管增生乳头和乳晕着色影响脑垂体促性腺激素分泌促使女性第二性征发育促进水钠潴溜促进骨中钙的沉积加速骨骺闭合。孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期抑制输卵管的蠕动使阴道上皮细胞脱落使乳腺泡增生发育影响垂体促性腺激素分泌使基础体温升高促进水钠排出4.子宫内膜的周期性变化5.性周期的调节性周期的调节三、妊娠生理1.卵细胞的受精、植入及胚胎发育受精、植入与胚胎发育2.胎儿附属物大礼包班超值优惠融合好医生独创高效通关秘诀优选法直击重点木桶法查漏补缺多元法巩固记忆循序渐进、直击重点、考点突出、祝您一次性通关。http://training.haoyisheng.com权威专家讲授囊括重点难点智能评估排名在线答疑解问高通过率护航学习时间自由不过全额退款免费赠题自测http://mall.haoyisheng.com/fudao1胎盘的形成、结构、血液循环和功能2胎膜、羊水、脐带的形成及其功能3.妊娠期母体的变化1生殖器官和乳房的变化2血液循环系统的变化3泌尿系统的变化四、妊娠诊断1.早期妊娠的诊断停经、早孕反应、尿频、乳房变化、妇科查2.中、晚期妊娠的诊断满12周耻骨联合上2-3横指16脐耻之间20脐下1横指24脐上1横指28脐上3横指32脐与剑突之间36剑突下2横指40脐与剑突之间或略高3.胎产式胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系五、产前检查及孕期卫生1.产前检查预产期月数减3或加9日数加7农历加14胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清枕先露时胎心音在脐左或右下方臀先露时胎心音在脐左或右上方肩先露在靠近脐部下方骨盆外测量髂棘间径23-26髂嵴间径25-28骶耻外径18-20坐骨结节间径或出口横径9耻骨弓角度正常为90度骨盆内测量对角径12.5-13坐骨棘间径103.围生医学概念1围生医学的概念从妊娠满28周至产后1周六、正常分娩1.决定分娩的因素产力、产道、胎儿2.枕左前位分娩机制xian接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出3.分娩的临床经过与处理1分娩先兆假临产、见红、胎儿下降感2临产诊断的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上间歇5-6分钟并伴有宫颈管展平宫口扩张和胎先露部下降3产程分期第一产程宫颈扩张期初产妇需11-12小时经产妇需6-8小时第二产程胎儿娩出期初产妇1-2小时经产妇数分钟第三产胎盘娩出期约需5-15分钟不超过30分4分娩的临床经过与处理第一产程规律宫缩宫口扩张潜伏期从规律宫缩开始至宫口扩张3CM约需8小时活跃期宫口扩张3CM至宫口开全4小时。第二产程胎头拨露胎头着冠第三产程七、正常产褥1.产褥期生理1生殖系统的变化2乳房的变化3全身各系统的变化2.产褥期临床表现及处理1一般情况若出现尿潴留进行处理解除产妇对排尿疼痛顾虑在下腹正中放置热水袋刺激膀胱肌肉收缩温开水冲洗尿道口诱导排尿针刺阴交、关元、气海及阴陵泉等穴或肌注甲硫酸新斯的明以上处理无效应导尿八、妊娠病理1.流产妊娠不足28孕周胎儿体重不足1000g即终止者。大礼包班超值优惠融合好医生独创高效通关秘诀