临床实践指南循证医学第一节概述循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南实践（practicepolicy）从年起，我国50家医院进行“临床路径管理”试点，112个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。（仅考虑患者需要）Patients’needsmaynotbetheonlypriorityinmakingrecommendations;thoseofdoctors,riskmanagersorpoliticiansmayalsobeinvolved.将形成的临床指南草稿向全国有关专家及有关机构征求意见，最后由工作组集体讨论，形成临床指南，并报请有关学会批准。第三部分记录评价者对指南的具体评价和建议；在列出参考文献的指南中，数目最少的为1篇、最多的为192篇。attheInstituteofMedicineintheUSA究其原因,临床惰性是更为普遍的原因。循证医学临床实践指南可作为医疗机构掌握医疗的凭据。循证医学临床实践指南从指南作者组成看，262（92.循证医学临床实践指南中国临床指南文库（CGC）简介临床决策分析，综合考虑（预后、效果、副作用等）循证医学临床实践指南四个州的16个社区，颈动脉内膜切除术使用率的差异达20倍。将形成的临床指南草稿向全国有关专家及有关机构征求意见，最后由工作组集体讨论，形成临床指南，并报请有关学会批准。指南和临床实践存在差距，既要遵守，强调灵活性循证医学临床实践指南临床决策分析，综合考虑（预后、效果、副作用等）循证医学临床实践指南工作组要讨论：疾病的诊断标准、制定指南适用范围、指南的编制步骤以及文献检索的标准等。从年起，我国50家医院进行“临床路径管理”试点，112个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。曾经使用过的临床指南同义词：中国临床指南文库(ChinaGuidelineClearinghouse,CGC)由中国医师协会循证医学专业委员会和中华医学杂志社共同发起建设，旨在收录中国医学期刊近5年内发表的临床实践指南，为临床工作者、管理机构和社会大众提供查询临床指南的平台。（缺乏跨学科性和代表性）Theguidelinehasnotbeendevelopedbyafullymultidisciplinarygroupthatisrepresentativeofthosewhowillbeusingit,withtheresultthatthereisa‘lackofownership’.－分表示不能肯定是否合适或需要。每篇文章均要按临床流行病学方法进行评价，然后对文献进行综合，对临床证据进行分类和分级(表1-11-1)。究其原因,临床惰性是更为普遍的原因。循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南第二节临床指南的制定法和过程循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南第三节临床指南的评价原则循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南第四节临床指南的应用循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南循证医学临床实践指南谢谢观看！感谢观看