胃肠减压技术的操作流程及评分标准(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胃肠减压技术的操作及评分标准（100分)科室：姓名:监考人：成绩：标准分值扣分标准（一)评估与解释1、询问、了解患者身体状况，评估患者鼻孔是否通畅。2、向患者及家属解释目的、过程、及操作中配合方法，取得患者配合.1055未评估鼻腔情况-2解释不到位—2（二）准备1、环境准备：环境安全、清洁、舒适、温湿度适宜.2、操作者准备:衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯(内放石蜡油棉球）、弯盘；胃管、50ml注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。10235一项不符合要求-1一项不符合要求-1缺一件—1一件不符合要求—0。5(三）操作步骤1、核对医嘱及执行单,根据病情、年龄,选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，再次查对床号、姓名、年龄，备胶布。2、病人取半卧位或平卧位,颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁，清洁鼻孔。3、戴手套。4、检查胃管是否通畅，测量插管长度（耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），必要时用胶布作标记。5、润滑胃管前端.6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约10—15厘米)，嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入所需长度。插管时出现恶心不适应应休息片刻，嘱病人做深呼吸，随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中.插管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出,休息后重插。7、验证胃管是否在胃内，证实在胃内后，脱手套，胶布固定胃管。8、检查、调节胃肠减压器的负压，将胃管与负压装置连接,妥善固定.9、贴好胃管标示10、再次核对床号、姓名、执行单，擦净患者口鼻，询问患者感受，整理床单位。10、注意观察和记录引流液的颜色、量、性质。11、整理用物并按消毒原则处理。12、洗手，记录。7585252201055553未查对—2一项不符合要求—2卧位不符合要求—2一项不符合要求-1未戴手套-2未检查通畅—2测量长度不准确—3未润滑-2未核对—2，进管不畅时,应检查胃管是否盘在口中，不检查-5(口述）.插胃管动作过重—5,未嘱咐病人作吞咽配合-3，插管一次不成功—10胶布固定不符合要求-1缺一步-1固定不妥-1未查对-2，未擦净口鼻-2未口述—5用物漏一件-1，未口述—5未口述—3（四）整体评价1.动作轻稳、熟练、测量准确2.病人安全、舒适,沟通有效，患者/家属对服务满意3.时间8分钟（核对-整理用物）5每超30秒-1目的：1。解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2。进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3。术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4。通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。2。插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。据临床观察，传统法插入深度为45～55cm，术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感.胃肠减压管插入深度为55~68cm，能使胃液引流量增多，内的深度为55～60cm。要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果,插管深度必须在55cm以上.对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长.将胃肠减压管插入深度增加10～13cm，达到55～68cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻,其效果明显.测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内,有利于引流。作肠内减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。3。胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物,应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100m