营养治疗时机和途径前言所有不能正常经口进食的患者均应该在3天内启动肠内营养（EN）。（C级证据，ESPEN）并无数据表明早期EN可以改善重症患者的相关预后指标，但是专家组建议血流动力学稳定的、胃肠道功能存在的重症患者，应该在早期（24小时内）给予适当量的营养。（C级证据，ESPEN）肠内营养应该在住院24-48小时内开始，48-72小时达目标值（E级证据，ASPEN）。中华重症医学分会危重症营养支持指导意见-2006EN:EarlyInitiationEN:EarlyInitiationSupplement中华重症医学分会危重症营养支持指导意见-2006RoutineENRoutes经鼻胃管途径GastricorSmallBowel？CSCCMGastricorSmallBowel？RiskofAspirationMotilityAgents增加对肠内营养耐受性措施肠内营养输注泵的优点PEG优点PEG适应征PEG禁忌证PEJ术后注意事项ICU营养指南流程图（EN）1表：CSPEN-ICU营养指南流程图（EN）2表：CSPEN-ICU－营养制剂的选择EN+PNEN+PNPNPN的输入途径小结谢谢