妇产科高级医患沟通一.妇产科学概况二.妇产科特点：疾病特点心理特点疾病影响因素三.如何提高妇产科沟通:三层修炼四.妇产科交流的技巧五.妇产科领域知情选择：基本内容妇科诊治方法知情选择产科诊治方法知情选择六.妇产科医患沟通的途径七.产科患者的沟通八.辅助生殖领域的沟通独立性:生殖系统相对独立特有的生理和病理变化妇产科学内部各有特点整体性:其他系统紧密联系不可分割性相互联系相互影响5医学知识≠医疗一、妇产科疾病特点2.疾病谱广胚胎胎儿期:染色体病胎儿畸形FGR儿童期:外阴和阴道炎，较少见青春期:青春期功血或闭经生殖年龄:生殖道炎症、月经紊乱、肌瘤、内异症等高发妊娠:有关疾病，如妊娠剧吐、流产、异位妊娠、妊高病等围绝经期:卵巢功能衰退更年期月经紊乱肿瘤绝经后期:老年妇女生殖道肿瘤发病率高3.疾病独立性和整体性4.患病率高，重视度低普查发现，妇产科疾病患病率可达40%左右农村等经济欠发达城市特困人群以阴道炎、宫颈炎常见患者不重视，不行正规的治疗延误诊治,不良转归如“宫颈炎”长期不治疗宫颈癌功血未及时刮宫子宫内膜癌5.病情变化快，突然情况多产科疾病:病情变化快，突然并发症:脐带脱垂、子宫破裂、羊水栓塞瞬间发生，对母儿严重危害，甚至死亡妇科疾病：宫外孕一旦发生，家属不理解，极易造成医患纠纷妇产科医生:敏锐的观察力极强的应急力高度的应变力有效的沟通力6．原因不明，举证困难很多疾病病因、机理、诊断、治疗？？如习惯性流产:夫妻双方找不到原因新生儿脑瘫:约10%与分娩过程发生窒息有关相当一部分与孕期感染有关部分则原因不明死胎:产检过程产后尸检，原因不明如发生纠纷，医院要举证，只能证实医疗行为有无过错至于不良结局发生的原因，则举证困难7.技术局限，不能满足期望8.高度的私密性部位隐私性：最神秘、最私密二患者身心特点2.患者需求多3.讳疾忌医，耐受性强4.较难接受男医生5.害怕妇科检查6.优生优育愿望强烈7.忽视孕期保健，拒绝治疗8.盲目追求剖宫产（三）影响因素2.环境因素的影响3.经济因素的影响三、如何提高妇产科沟通诊治计划？诊断之后是治疗计划的沟通：治疗计划：进一步检查尤其对诊断不清患者检查有重要位置知情同意急性期、康复期并发症、副作用及防治？治疗中可能出现的问题及解决方案重点内容之一“给别人的比别人期待的多一些”－－李嘉诚对方体会到医生的周全性患者家属心理准备、缓冲期认可医生的业务水平费用？第四、如何沟通形体语言：外观、衣着、眼神、表情、声音……肢体语言：善用医生的手可胜千言万语第二层：用“心”沟通良好医患关系的核心信任如何取得患者及家属的信任？深层意义上更为重要是让患者及家属感受到你的“心”真诚对患者及家属内心世界的理解和尊重来自医生对人性之深刻的领悟第三层：“无为”沟通沟通无所不在,无处不在，医患沟通只是一部分家人、朋友、同事、领导、任何接触的人需要随时随地的去实践所获得的成功沟通模式沟通，是发自内心的、自然的过程——“无为”沟通。