重症感染的抗生素治疗前言社区获得性肺炎（CAP）医院获得性肺炎（HAP）全国7城市14家医院重症病房分离的菌株医院获得性肺炎（HAP）感染特点降阶梯治疗(De-EscalationTherapy)降阶梯治疗特性通常首选药物为：β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂+氟喹诺酮类或大环内酯类替代药物结构性肺病：抗假单胞菌药物(哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类或头孢吡肟)+氟喹诺酮类(包括大剂量环丙沙星)β-内酰胺类过敏：氟喹诺酮类+克林霉素可疑异物吸入史：氟喹诺酮类+克林霉素或甲硝唑：或β-内酰胺类/β—内酰胺酶抑制剂抗感染治疗:阿莫西林克拉维酸钾ivgtt1.8gBID7-24—7-27盐酸左氧氟沙星注射液ivgtt0.2gBID7-24—8-2注射用头孢哌酮舒巴坦ivgtt3gQ12H7-27—8-2建议抗感染治疗:阿莫西林克拉维酸钾ivgtt1.8gQ12H8-6—8-7头孢唑肟钠ivgtt3gQ8H8-7—8-12注射用头孢哌酮舒巴坦ivgtt3gQ8H8-12—8-28盐酸左氧氟沙星注射液ivgtt0.2gBID8-12—8-28抗菌药物使用记录建议用强效抗生素的目的适合降阶梯治疗患者适合降阶梯治疗患者在治疗上应注意问题原则选择起始治疗时要考虑的因素初始抗生素经验性治疗失败原因总结谢谢！