会计学按其作用机制分：①抑制RNA合成药：如利福平。②干扰结核杆菌(jiéhéɡǎnjūn)代谢的药：如PAS。③阻碍细菌细胞壁合成的药：如乙硫异烟胺。④抑制结核杆菌(jiéhéɡǎnjūn)蛋白合成药：如链霉素、卷曲霉素。⑤多种作用机制共存的药：如异烟肼、乙胺丁醇。异烟肼Isoniazid（雷米封rimifon）机制：分枝菌酸是结核分枝杆菌所特有的重要成分，INH作用机制可能是抑制(yìzhì)结核菌菌壁分枝菌酸（mycolicacid）的合成，从而使细胞丧失多种能力而死亡。[临床应用]各种类型结核(jiéhé)病。(1)早期轻症肺结核(jiéhé)或预防：单用INH。规范化治疗。(2)急性粟粒性、空洞型结核(jiéhé)和结核(jiéhé)性脑膜炎：要加大剂量联合用药，必要时注射。【不良反应】发生率与剂量有关。1.周围神经炎：表现为手脚麻木，震颤，步态不稳，头痛、头晕、神经兴奋(xīngfèn)、甚至惊厥、神经错乱。2.肝脏(gānzàng)毒性：快代谢型和嗜酒者易发生药物性肝损害，严重者可引起死亡，肝病患者慎用。3.其他：胃肠反应、过敏反应[体内过程](1)口服吸收快而完全，食物及对氨基水杨酸可减少吸收。(2)穿透力强，在肝脏代谢(dàixiè)，可形成肝肠循环。(3)服用后患者尿、粪、泪液、痰均染成桔红色。(4)为肝药酶诱导剂。[抗菌作用]1.抗结核杆菌(jiéhéɡǎnjūn)：与INH相当。低浓度抑菌，高浓度杀菌，且由于穿透力强，对细胞内、外的结核杆菌(jiéhéɡǎnjūn)均有作用。2.广谱：抗药性金葡菌、G—性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。3.麻风杆菌：抗菌作用强、快。[临床应用]1.各种结核病：与INH、EB合用。适用于重症的初治及复治。2.抗药性金葡菌及其它细菌所致的感染(gǎnrǎn)。麻风病。衣原体沙眼(滴眼)乙胺丁醇（Ethambutol,EB）(1)抗结核杆菌强于PAS；(2)单用易产生耐药，但较慢，与利福平或异烟肼合用，可延缓耐药性产生；(3)不良反应主要是球后视神经炎，表现为视觉摸糊，视野缩小(suōxiǎo)，色盲。链霉素(SM)1.抗结核杆菌(jiéhéɡǎnjūn)作用次于异烟肼、利福平。2.穿透力弱，与其他抗结核药合用治疗浸润性肺结核、粟粒性结核。3.易致耐药，且有严重耳毒性。结核病已少用。二、抗结核药的应用原则1.早期用药早期结核杆菌对药物敏感，病灶部位血液循环(xuèyèxúnhuán)无明显改变，有利于药物渗入。内容(nèiróng)总结