---用科学的方法管理质量对质量持续改进的认识二、如何制定----质量持续改进项目（QlProject）FADE循环Phasel:选择问题聚焦重点FOCUS（一）选择问题聚焦重点项目选题—他山之石质量持续改进项目范围马偕医院XX护理单元护理质量改善主题如何去发现问题？(1).获得标准WHO安全手术拯救生命行动----手术安全标准指标五个指标阈值护理标准的定义（常规.规范.流程.指南）由此我们知道关于标准制定标准（2）.获得基线与标杆应用基线和标杆（3).从不良事件中找到突破口----RCA医疗不良事件药物不良反应（4）从日常质量核查中和投诉中发现问题降低病区噪音改善方案提升ICU交班完整性呼吸器相关肺炎感染控制成效项目主题选定和描述2、筛选问题—SMART评分优先解决的原则：Criteria)满足上述标准的剩4个问题serious严重的谢谢！