人工膝关节置换全膝关节置换术（TKA）3背景膝关节的解剖6手术适应症手术适应症手术适应症手术适应症手术适应症手术适应症手术适应症手术适应症手术适应症手术适应症手术适应症禁忌症人工膝关节的类型人工膝关节的类型人工膝关节的类型人工膝关节的类型膝关节置换术病理特点好发于长骨的干骺端治疗要点手术切除病灶的同时通常需要超关节切除以及病灶以远15cm术中需要切除受累的软组织需要定制假体康复策略慎用理疗，防止肿瘤细胞扩散临近关节功能不同程度受到影响，需要同时进行康复治疗假体柄缺乏生理曲度，影响关节部分功能进行专项肌肉康复训练病理特点好发于负重关节，以膝/髋关节为著部分病例出现肢体短缩、关节屈曲挛缩和内、外翻畸形关节周围软组织僵硬、挛缩肢体出现废用性骨萎缩治疗要点人工关节类型以全髋关节和膝关节表面假体为主术中以截骨和软组织松解来达到矫正畸形和软组织平衡畸形严重的病例容易导致周围神经损伤膝关节置换术膝关节置换术膝关节置换术膝关节置换术膝关节置换术膝关节置换术膝关节置换术膝关节置换术膝关节置换术康复策略早期（麻醉清醒即开始）关节伸直练习的最佳时机及其重要性ROM练习开始于术后第2天术后早期关节周围肌肉进行中频电刺激早期开始坐位及站立练习刺激本体感受器，促进肌肉恢复收缩膝关节置换术膝关节置换术膝关节置换术膝关节置换术膝关节置换术膝关节置换术ThankYou!