院感总结分析与整改实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）骨科(手外显微病区)第一季度院感总结分析阜阳市人民医院骨科(手外显微病区）院感管理情况评估表时间：20212年4月3日地点：骨科(手外显微病区)主持人：李超存在问题：个别医生护士对院感的认识不强医生护士对院感知识掌握不全改进及评估：1.加强对院感重要性的思想认识2.加强院感知识的培训，加强督查。参加人员签名：年月日骨科（手外显微病区）第二季度院感总结分析阜阳市人民医院骨科（手外显微病区)院感管理情况评估表时间：20212年7月2日地点:骨科（手外显微病区）主持人：李超存在问题:1。个别医生护士对院感的标准预防和控制缺乏认识和掌握2。医生护士对院感知识掌握不全，主动学习积极性欠佳改进及评估：1.加强对院感的学习2.加强院感知识的培训，加强督查,随时抽查。参加人员签名：年月日骨科（手外显微病区）第三季度院感总结分析阜阳市人民医院骨科（手外显微病区）院感管理情况评估表时间：20212年10月7日地点：骨科（手外显微病区）主持人：李超存在问题:个别医生护士对问题的回答过于简单医生护士能够操作而回答不全改进及评估:加强院感知识及操作的学习加强监督，做到熟练掌握参加人员签名：年月日院感科进修总结本人于2021年月至2021年月日期间在市第一人民医院感染管理科进修学习，通过这三个月学习使我对医院感染管理工作有了全新的认识,院感防控是为医疗质量和患者安全保驾护航，增强了感染管理工作的荣誉感和使命感。提高了医院感染管理理论知识和实践技能。现将进修学习情况总结如下：一、对医院感染管理有了全新的认识.知晓了医院感染管理工作应从以下八个方面入手：1组织管理。2培训教育。3监测规范。4手卫生.5多重耐药菌管理.6抗菌药物使用。7消毒隔离技术。8监控与持续改进。对普通科室和重点科室应该怎样管理、制定工作计划、质控、监测等。通过带教老师的指导对医院感染管理理论知识得到了极大的提高，要做好院感管理工作必须要先制定制度、工作职责、要有工作计划、实施、监测、反馈与持续质量改进、院感防控质控检查、医院感染暴发识别、报告和处置以及院感知识的培训等。二、学习了院感病例应该怎样审核及工作流程。首先认真学习医院感染的诊断标准和临床表现细心查阅审核15份病例，分析每一个易感因素，和带教老师探讨学习相关感染疾病的诊断治疗，多重耐药菌感染及抗菌药物合理使用的管理细节问题。三、对医院环境卫生监测管理。掌握了对重点科室和普通科室怎样监测采样,在带教老师的指导下对手术室、内镜室、消化内科、新生儿科、感染科、血透室等科室进行了空气、物表、手卫生、消毒液、及内镜管腔的采样操作。以及监测数据的统计汇总分析、超标反馈、干预效果评价等。四、学习了对一次性用品的资质审核。带教老师从怎样索证、审证、认证，以及怎样在网上审核等几方面认证给我讲解了一次性无菌医疗用品和消毒产品需要审核的证件，并在带教老师的指导下进行了15样医疗器械的审核。五、参加了由院感科组织的现患率调查培训、学习。在带教老师的指导下参加了耳鼻喉科的现患率现场调查参观学习。录入了现患率调查表600余份.熟悉了现患率调查的操作程序和步骤以及数据的汇总、统计、分析的计算公式。六、学习了医院感染暴发的定义，处置与上报流程以及应急预案的制定和应用、调查、分析、控制。七、掌握了医疗废物、污水处理流程.要建立健全各种规章制度，要有上墙的相关制度。并应进行相关知识培训学习，做好职业防护措施，做好消毒隔离措施，严格进行分类，认真做好科室交接记录，对各种记录要保存完好.八、熟悉了职业暴露上报流程及处理程序.由院感科培训指导,预防保健科网报。指明了我的工作方向。九、学习了二甲医院的评审标准。执行手卫生规范，怎样落实医院感染控制的基本要求。医院感染控制质量监测指标。十、本次学习共参加了科室组织的小讲课10余次,参加医院组织的市级继教培训3次。通过本次的进修学习让我提高了对院感工作的认识,提高了自身的院感理论知识,增强了感染管理工作的荣誉感和使命感.感谢各位带教老师认真指导和无私授教。在以后的工作中我会不断努力把感控工作做的更好.不断提高自己的理论知识和感控工作能力。总结人:2021年月日XX医院关于院感管理工作的整改报告XX卫计局：日前，贵局在对我单位院感管理专项调研、督查中,发现我单位在院感管理方面存在诸多不足，贵局现场向我单位提出了整改意见。现将我单位关于院感管理工作的整改措施汇报如下：1、进一步完善和健全院级院感管理领导小组组织机构,在此基础上，明确各科室院感管理责任人,各级负责人明确分工，明确职责,责任到人，注重落实。2、