外科部位感染的分析和预防SSI的基本概念SSI的发病机制及危险因素SSI的预防策略SSI的变迁切口浅层组织的SSI指术后30天内发生的感染，仅累及切口的皮肤及皮下组织，并至少符合下述条件之一者：1．切口浅层有脓性分泌物2．从切口浅层组织的液体或组织中培养出病原体3．至少有下列感染的症状或体征之一：疼痛、局部肿胀、发红或发热。指感染发生于术后30天或1年以内（有人工植入物），涉及到切口的深部软组织（如筋膜和肌层）并符合下列条件之一者：1.从切口深部流出脓液2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温>38℃；②局部疼痛或压痛3.经直接检查、再次手术或组织病理学或放射学检查发现切口深部组织脓肿或其它感染证据感染发生于术后30天或1年内（有人工植入物），涉及除手术过程中的切口、打开过或操作过的部位以外的任何解剖学部位。此外符合下列条件之一：1.置入器官/腔隙的引流管中有化脓性引流液体2.从器官/腔隙的分泌物或组织中培养分离出病原体3.经直接检查、再度手术、组织病理学或放射检查发现有脓肿或感染的其它证据外科部位感染美国国立院内感染监测(NNIS)系统：按照危险分类的SSI发生率美国的SSI发生率英国152家医院共计74734例手术的SSI发生率为4.22%意大利的SSI发生率中国的SSI发生率SSI延长了术后的住院天数SSI显著增加了患者的医疗费用外科部位感染导致SSI的基本概念SSI的发病机制及危险因素SSI的预防策略致病菌与SSISSI的致病菌研究（美国）SSI的致病菌研究（中国）抗生素的应用SSI发病机制的新观点SSI的危险因素研究SSI危险程度与手术类型相关严金燕,等.临床军医杂志,2002,30(4):39-41.－吴睿,等.中国感染控制杂志,2005,4(4):329-30.外科医生必须做到：技术精益求精重视缝合材料建议手术选用组织相容性好，可吸收的缝合材料：抗菌薇乔－胃肠手术PDSII－关腹SSI的基本概念SSI的发病机制及危险因素SSI的预防策略完善的术前准备预防性使用抗生素正确把握应用抗生素的时机正确认识抗生素的作用重视外科手术技巧娴熟的手术操作引流的问题肝癌肝切除术后不放引流肝断面的处理黄汉福，孤立性巨大肝癌14×14cm，0.65Kg未放置引流唐三平男40岁广东人22cm×18×17cm2.0kg门静脉、肝静脉癌栓右肝巨大肝癌未放置引流姚育礼男66岁福州人孤立性巨大肝癌中肝叶切除22×17×14cm，2.1kg未放置引流理想的手术缝线抗菌薇乔缝线丝线更易导致SSI胃肠手术使用丝线与可吸收线的SSI发生率比较关腹中使用吸收线和丝线缝合筋膜的对比黎介寿院士认为，外科手术部位感染的预防是每一位外科医师都应当掌握的基础知识，而这种基础技能教育是非常重要和必要的SSI是非常重要的外科基本问题，必须高度重视，预防SSI感染的关键在于提高外科手术技术，正确选择适当的缝合材料