外科手术部位医院感染一、概念二、手术伤口院内感染的特点三、手术部位感染的微生物四、微生物来源和途径五、危险因素六、诊断血液系统医院内感染一、概述二、血管内导管感染4、临床表现a、局部表现：穿刺部位有明显红肿、脓液排出b、全身表现：发热，热型各异5、诊断临床诊断：符合三条之一可诊断a、静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑b、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致c、经血管介入操作，发热大于38℃，局部有压痛，无其他原因可解释病原学诊断：导管尖端培养和（或）血液培养分离出有意义的病原微生物6、治疗a、立即拔除血管导管b、选择敏感的抗菌药物7、预防a、员工教育和培训b、导管相关感染的调查c、洗手和无菌隔离技术d、插管操作与护理e、导管的选择与更换f、静脉所给药物混合的准备与质控三、输血相关感染（二）流行病学1、供血者血液携带微生物a、血液筛检指标、技术方法不完备b、病毒感染存在窗口期，病毒感染被漏检c、非法采集血液2、采血、贮存和输血过程污染微生物3、血制品生产、加工过程4、危险因素：有偿献血、接受输血次数和数量、消毒灭菌措施不严格（三）输血感染诊断2、病原学诊断（四）输血和血制品感染的预防一、皮肤、软组织感染二、压疮感染预防三、烧伤感染（二）流行病学(三)、诊断（四）烧伤感染的预防控制大肠杆菌金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）粪肠球菌（粪链球菌）