脑电图基本知识及判读前言EEG的临床意义定义检查脑功能状态的电生理技术。放电.mpg电极安放10/20系统世界上绝大多数实验室采用的是国际10-20系统(the10-20internationalSystem)电极放置法EEG临床意义用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义EEG临床意义EEG活动的主要内容:脑波特征脑波特征:频率--同一周期的脑波在1秒钟内重复出现的次数。脑波特征--波幅脑波特征---波形脑波特征:波形脑波特点---出现方式脑波特征---分布与广度脑波特征---反应性EEG特征18岁，男，饭后数小时有2次晕厥发作。在作糖耐量试验期间描记EEG。1、试验开始前，EEG正常。2、血糖水平在48mg%，EEG显示低至中等波幅弥散的θ(a)和δ波(b)3、血糖33mg%时，双侧同步爆发高波幅δ和θ波，额区为著4、饮葡萄汁后EEG恢复正常正常EEG成人正常清醒EEG类型stage1Astage1Bstage2stage3stage4REM小儿的特点α-频率的年龄变化不同年龄组脑电图组成的特点儿童正常脑电图老年人正常EEG（＞60岁）清醒（其它活动）β节律增加，女＞男。β减少可能是老年人智能损害的早期表现散在普遍性慢波75岁以上，散在及普遍性θ范围内的慢波轻度增加，但持续的θ和δ活动属异常。颞区间歇性慢波－非节律的中至高波幅θ或δ以单个或短程出现（3～8cps）－背景活动正常－75~90％出现在左前、中颞－出现在正常老年人，CVD及变性病61岁，临床上无异常，左颞散发慢波。老年人正常EEG正常脑电图<小结>正常EEG<小结>正常EEG<小结>正常EEG<小结>正常EEG含义异常EEG异常EEG异常电活动的出现慢波活动异常局灶慢波异常局灶性慢波和棘波女，62岁，右蝶骨翼脑膜瘤术后1年。EEG示右颞区连续1~3Hz局灶慢波及1个棘波。局灶慢波异常普遍非同步慢波异常普遍非同步性慢波异常69岁，男，心肺阻滞复苏后，昏迷状态。EEG示以δ活动为主的普遍性非同步慢波。双侧同步性慢波异常双侧同步性慢波异常双侧同步性慢波异常54岁，慢性酒精性肝硬化。EEG描记时肝昏迷，数日后死亡。EEG示普遍性慢活动及三相波。波幅异常局灶性和一侧性波幅异常女，26岁，代谢性酸中毒，低钠血症伴水中毒。EEG示连续同步性慢波混有尖波。局灶性和一侧性波幅异常局灶性和一侧性波幅异常β节律的不对称可能最早，最敏感的提示局灶病变。β节律波幅的局灶性增高见于脑表浅部位的肿瘤，而β节律的局灶性波幅减低可能由于局部的疤痕、萎缩所致。其它节律的不对称其它节律的不对称，包括mu节律的增加或减少，过度换气反应及睡眠活动。它们可能以单一的形式发生，但通常伴有其它类型的不对称，较低波幅的一侧可能为病变侧。男，7岁，sturge-webersyndrome，右面血管痣，脑顶、颞钙化灶。左侧及全面运动性发作。睡眠EEG示双侧不对称，右侧睡眠纺锤和慢波均不如左侧明显。37岁，左侧慢性硬膜下血肿，慢性酒精中毒，昏迷。EEG示普遍不对称慢波，左侧慢波波幅明显低，右侧慢波波幅高，造成右侧但病变的假象。普遍性波幅异常普遍性低波幅活动轻度低波幅活动(10~20μV)见于少数正常成人异常短暂性缺氧、中毒代谢障碍、外伤、Epi发作后状态持续性－上述原因致持续性脑损害－累及皮质为主的变性病Huntington舞蹈病－双侧硬膜下血肿极低波幅活动66岁，女，Huntington病，进行性舞蹈样多动及痴呆。EEG示非常低电压活动，无10μV以上电活动。脑电静息女，65岁，3天前心搏停止，缺氧后昏迷，无自主呼吸，脑干反射消失。EEG示电静息状态，可见心电及血管搏动伪差（电极间距大，高敏感度）。爆发抑制CJDα节律的反应性异常α昏迷偏离正常睡眠类型的异常异常EEG<小结>脑电图常见伪差综合辨认1.肌电2.肌电3.ECG4.讲话5.chewing综合辨认1.50Hz2.行走3.心脏起拨器4.电极5.停纸病例分析--单纯部分性发作部分性运动性.MPG病例分析--复杂部分性发作复杂部分性.MPG病例分析—典型失神典型失神.MPG病例分析—WEST综合征WEST.mpg病例分析—全身强直阵挛强直阵挛.mpg病例分析—Lennox-Gastaut综合征非典型失神.mpg强直发作.mpg病例分析--失张力发作失张力.mpg