.精选范本江苏省中医院一、患者资料姓名住院号性别病区年龄床号身高（m）体重（kg）体重指数（BMI）蛋白质（g/L）临床诊断二、疾病状态疾病状态分数若“是”请打钩骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤1腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤2颅脑损伤、骨髓抑制、加护疾患（APACHE＞10分）3合计三、营养状态营养状态分数若“是”请打钩正常营养状态03个月内体重减轻＞5%或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少20%-50%12个月内体重减轻＞5%或BMI18.5-20.5或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%-75%21个月内体重减轻＞5%（或3个月内减轻＞15%）或BMI＜18.5（或血清白蛋白＜35g/L）或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少70%-100%3合计四、年龄年龄≥70岁加算1分1五、营养风险筛查评估结果营养风险筛查总分处理总分≥3.0：患者有营养不良的风险，需要营养支持治疗总分＜3.0：若患者将接受重大手术，则每周重新评估其营养状况执行者：时间：住院患者营养风险筛查NRS-2002评估营养风险筛查（NRS2002)营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。营养风险筛查方法：第一步首次营养监测内容内容1、是否BMI＜20.5？2、患者在过去3个月是否有体重下降？3、患者在过去一周内是否有摄食减少？4、患者是否有过严重疾病？以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。所有问题回答“否”，则每周重复筛查1次。第二步NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态受损评分＋年龄评分。NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）年龄评分：年龄＞70岁为1分，年龄≤70岁为0分评分结果与营养风险的关系：总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。总评分＜3分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。