附件一高雄醫學大學附設中和紀念醫院臨床醫學研究部流式細胞儀細胞分選委託申請表申請人(計畫主持人)申請單位職稱識別證號碼Email帳號聯絡電話計畫名稱申請日期年月日預約時間年月日時細胞特性1.種類(type)：□Granulocytes□Lymphocytes□Monocytes□Other：(cellline種類)2.大小(size)：□<70um□70～100um□100～200um3.靜置狀態下是否易於聚集(aggregate)在一起?□是□否4.是否會貼壁?□是□否雷射波長□488nm藍光□633nm紅光□355nmUV染色檢體請事先過濾(nylonmesh)﹐並裝在12x75mmtube，濃度大約1x106～1x107cells/ml.預設濾鏡組合如下：1.FITC:529/28nm2.PE:575/25nm3.PE/TR:625/26nm4.PE-Cy5:670/30nm5.HochestBlue:457/50nm6.HochestRed:457/50nm7.APC:628/32nm可替換濾鏡:351/10,405/30,485/25,488/6,720/13,785/62FL1Dye:FL2Dye:FL3Dye:FL4Dye:FL5Dye:FL6Dye:聲明我，在此聲明，此次實驗之委託檢体，並不含任何可能危害操作員之已知傳染性物質或放射線物質。申請人簽章※臨床醫學研究部經辦人填寫(申請人勿填)委託編號費用(元)PI確認結果操作員: