药理学传出神经系统药理概论李兰芳12学时传出神经系统药理学的特点内容提要教学基本要求11胆碱能神经：1.全部自主神经的节前纤维2.运动神经3.副交感神经的节后纤维4.少数交感神经节后纤维（汗腺和骨骼肌血管舒张神经）去甲肾上腺素能神经：几乎全部交感神经节后纤维肠神经系统（entericnervoussystem，ENS）由胃肠道壁内神经成分组成，具有调节控制胃肠道功能的独立整合系统。它在结构和功能上不同于交感和副交感神经系统，而与中枢神经系统相类似，但仍属于自主神经系统的一个组成部分。第二节传出神经系统的递质和受体第二节传出神经系统的递质和受体第二节传出神经系统的递质和受体第二节传出神经系统的递质和受体第二节传出神经系统的递质和受体第二节传出神经系统的递质和受体第二节传出神经系统的递质和受体第二节传出神经系统的递质和受体第二节传出神经系统的递质和受体第二节传出神经系统的递质和受体第二节传出神经系统的递质和受体第二节传出神经系统的递质和受体第二节传出神经系统的递质和受体2.N胆碱受体：配体门控型受体其有4个亚基αβγδ组成，每个N受体由两个α亚基和βγδ亚基组成五聚体，中间形成通道，两个α亚基上有ACh激动点。神经冲动→ACh释放→两个α亚基→离子通道开放→终板电位→达阈值→激活通道终板电位M受体的分布M-胆碱受体——G蛋白偶联受体M受体的效应信号转导机制N受体的分布N-胆碱受体——配体门控离子通道型受体Ach与N受体结合α受体α2受体激动β受体激动后的信息传递机制——与G蛋白偶联第三节传出神经系统的生理功能第三节传出神经系统的生理功能M1-R：胃酸分泌增加、中枢兴奋M2-R：心脏抑制M3-R：平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小、血管平滑肌松弛。神经节—兴奋骨骼肌—收缩α1-R—皮肤、粘膜及内脏血管平滑肌—收缩瞳孔—扩大α2-R—突触前膜—负反馈调节NA释放β1-R—心脏—兴奋能与多巴胺结合的受体DA-R：肾、肠系膜、心、脑血管—扩张传出神经系统的生理功能Theparasympatheticnervoussystem(PNS)副交感神经isknownasthe“restanddigest”response.Thissystemallowsthehumananimaltoactivatevitalprocessesoftheirbodytoincludethedigestive,reproductive,andendocrinesystems.DuringactivationofthePNS,themajorityofourbloodflowmovestowardthesevitalorgans,andahormonalcascadeoccursdesignedtorelaxthemindandbody.Thissystemhasallowedthehumananimaltoassimilatenutrients,sleepproperlyinordertorepairandgrowmuscle,andreproducewithoutdysfunction.Thesympatheticnervoussystem(SNS)交感神经isknownasthe“fightorflight”response.Thissystemallowsthehumananimaltorespondappropriatelytoastressfulsituation,muchlikewewouldifweencounteredapredatorintheforest.Weeitherfight,orrunaway.Thisacuteresponsetriggersahormonalcascade,designedatgivingourbodyenergytoperformmovement.Inotherwords,ourbodyinstinctuallyreactstoastressfulevent.机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下，此两类神经兴奋所生产的效应是相反的、相互拮抗的，维持机体功能的协调一致。在某一器官或组织,可由一类受体分布占优势.当两类神经同时兴奋时,则占优势的神经的效应通常会显现出来。第四节传出神经系统药物基本作用及其分类第四节传出神经系统药物基本作用及其分类2.胆碱受体阻断药3.肾上腺素激动药4.肾上腺素受体阻断药65关于N2胆碱受体结构和偶联的叙述，下列哪项是正确的：A．属G-蛋白偶联受体B．属配体门控通道型受体C．为7次跨膜的肽链D．肽链的N-端在细胞膜外，C-端在细胞内E．由3个亚单位组成乙酰胆碱作用消